李婷婷
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
指導(dǎo)意見：絡(luò)活喜與施慧達(dá)均為鈣離子通道拮抗劑，主要用于治療高血壓和心絞痛。絡(luò)活喜的通用名為氨氯地平，施慧達(dá)的通用名為左旋氨氯地平。兩者在作用機(jī)制上相似，但存在一些差異。
1、作用機(jī)制：絡(luò)活喜和施慧達(dá)均通過阻斷鈣離子進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞，擴(kuò)張血管，降低血壓。施慧達(dá)是左旋氨氯地平，具有更高的選擇性和更長的半衰期，理論上副作用更少。
2、適應(yīng)癥：兩者均適用于高血壓和心絞痛的治療。絡(luò)活喜還可用于慢性穩(wěn)定性心絞痛和血管痙攣性心絞痛，而施慧達(dá)在臨床應(yīng)用中更常用于高血壓患者。
3、副作用：絡(luò)活喜可能引起水腫、頭痛、面部潮紅等副作用。施慧達(dá)由于是左旋體，副作用相對較少，但仍可能出現(xiàn)輕度頭痛、頭暈等不適。
4、藥物劑量：絡(luò)活喜的常用劑量為5mg/天，最大劑量為10mg/天。施慧達(dá)的常用劑量為2.5mg/天，最大劑量為5mg/天。劑量調(diào)整需根據(jù)患者具體情況由醫(yī)生決定。
5、用藥注意事項(xiàng)：兩者均需長期服用，不可隨意停藥。服藥期間需定期監(jiān)測血壓和心率，避免與其他降壓藥物同時(shí)使用，以免導(dǎo)致血壓過低。
在飲食方面，建議患者采用低鹽、低脂的飲食結(jié)構(gòu)，增加蔬菜和水果的攝入，減少高膽固醇食物的攝入。運(yùn)動方面，建議每周進(jìn)行至少150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，如快走、游泳等，有助于控制血壓和改善心血管健康。護(hù)理方面，患者需定期監(jiān)測血壓，記錄血壓變化，及時(shí)與醫(yī)生溝通調(diào)整用藥方案。同時(shí)，保持良好的作息習(xí)慣，避免熬夜和過度勞累，有助于血壓的穩(wěn)定。