醫(yī)生回答(1)

• 郭朝陽

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  右下肺感染是否需要住院取決于感染嚴(yán)重程度、基礎(chǔ)疾病等因素，輕度感染可門診治療，重癥或合并基礎(chǔ)疾病者需住院。

  1、門診治療

  輕癥患者無高熱、呼吸平穩(wěn)時，可在門診口服抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星、頭孢呋辛，配合霧化祛痰治療。

  2、住院指征

  出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸頻率超過24次/分、血氧飽和度低于93%需住院，可能與肺炎鏈球菌、支原體等病原體有關(guān)，表現(xiàn)為咳嗽胸痛。

  3、高齡風(fēng)險

  65歲以上或合并慢阻肺、糖尿病者住院概率高，需靜脈用頭孢曲松聯(lián)合阿奇霉素，監(jiān)測血氣分析和炎癥指標(biāo)。

  4、影像學(xué)評估

  CT顯示大片實變或胸腔積液時須住院，可能與金黃色葡萄球菌感染有關(guān)，需行痰培養(yǎng)指導(dǎo)用藥。

  治療期間保持充足水分?jǐn)z入，臥床時每2小時翻身拍背，出院后定期復(fù)查胸片評估吸收情況。