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急性心肌梗死如何進行運動康復(fù)

來源:博禾知道

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問題描述:急性心肌梗死如何進行運動康復(fù)

醫(yī)生回答(1)

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急性心肌梗死的診斷
如果心電圖提示有心肌梗塞的特征性改變,不需要等待急性心肌壞死標(biāo)志物的診斷結(jié)果出現(xiàn),盡快給患者進行再灌注治療一旦懷疑急性心肌梗死,要在十分鐘內(nèi),完成床旁心電圖的檢查,20分鐘之內(nèi)要抽血,行床旁心肌壞死標(biāo)志物的檢查并出結(jié)果如果心電圖的檢查沒有明顯的心肌梗死的改變,半個小時之內(nèi)再復(fù)查一份心電圖
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
心肌梗死心臟搭橋嚴重嗎
如果有心肌梗死的疾病,屬于冠狀動脈性心臟病的一種嚴重的臨床類型如果進行了心臟搭橋手術(shù),說明多支病變、病情是比較嚴重的那么術(shù)后在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)律服用冠心病方面的藥物治療,避免勞累、緊張熬夜情緒波動,寒冷刺激的情況,低鹽低脂飲食,戒煙戒酒,定期復(fù)診復(fù)查相關(guān)指標(biāo)
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
心肌梗死急救措施是什么?
心肌梗死急救的主要措施就是不能夠活動,患者必須及時的撥打120,然后盡早到醫(yī)院,主要就是采取應(yīng)用一些溶栓的方法來進行調(diào)理治療,如果溶栓的效果比較好,患者的病情就會得到良好的控制。如果手里有急救的藥物,比方說速效救心丸或者是應(yīng)用一些硝酸甘油,可以迅速的進行舌下含服。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
急性心肌梗死還能同房嗎
在急性心肌梗塞發(fā)生后給予了積極治療,出院后經(jīng)過一段時間病情康復(fù),如果病情穩(wěn)定,心臟功能尚好,在醫(yī)生指導(dǎo)下可以適當(dāng)?shù)赝窟^性生活。如果急性心肌梗塞患者心梗面積比較大,心肌壞死過多,心肌發(fā)生了嚴重心肌重構(gòu)和心臟功能明顯降低,這種情況要避免同房,以免在同房過程中使心臟病病情加重,甚至誘發(fā)惡性的心血管事件導(dǎo)致嚴重不良后果。急性心肌梗塞一旦發(fā)病,要盡可能在最短時間內(nèi)給予再灌注治療,使心肌壞死面積控制在最小范圍,才能有效保護和維持心臟的功能,改善長期預(yù)后。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
心肌梗死發(fā)作已經(jīng)五個多月了胃脹氣短
如果突發(fā)心肌梗死的話,說明之前還是有冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,現(xiàn)在如果胃脹氣短的話,最好是給予馬來酸曲美布汀或者是多潘立酮促進胃腸動力胃脹的厲害,最好是去查一下有沒有幽門螺旋桿菌感染,碳14呼氣試驗是不是陽性主要是心功能不全,可以口服芪藶強心膠囊
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
心肌梗死治療時間長嗎
如果患者突發(fā)急性心肌梗死,需要盡早行冠脈造影檢查,根據(jù)造影結(jié)果,判斷血管內(nèi)部狹窄或者堵塞情況,根據(jù)血管內(nèi)部情況酌情判斷,能否行冠脈內(nèi)支架植入術(shù)或者冠脈內(nèi)球囊擴張術(shù)進行治療,有的患者無法行冠脈介入治療,可以考慮能否行外科搭橋手術(shù)治療,因此治療時間因人而異的,沒有固定的時間
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
急性心肌梗死怎么辦
感覺心臟不舒服這種情況必須要及時的進行檢查和治療。心肌梗塞屬于一種急性發(fā)病有無心臟猝死的危險,一定要進行早期的心電圖檢查,如果確診有心肌梗塞的危險,需要及時的進行溶栓治療,早期一定要預(yù)防心律失常,同時也需要到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院進行救治,每個醫(yī)院現(xiàn)在都有胸痛中心,可以打120。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
得了心肌梗死應(yīng)該注意什么?
得了心肌梗塞必須要注意休息,避免生氣,同時也需要注意避免勞累或者暴飲暴食,大多數(shù)情況下住院多少天可以出院,一定要注意病情的嚴重程度,發(fā)生心肌梗死必須要注意定期檢查有沒有心律失常,針對這樣的病情,可以通過口服阿司匹林腸溶片口服抗菌藥來預(yù)防,嚴重時需要做介入手術(shù)。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
急性心肌梗死、缺血缺氧性腦病
患者目前的生命體征如何,包括心率,呼吸,血壓,氧飽和度,體溫等指標(biāo)。目前有哪些檢查化驗結(jié)果,你可以拍過來看一看,別擔(dān)心。肌鈣蛋白目前降到多少了,有沒有放支架。醫(yī)生說兩天能醒來,大概是一個預(yù)估的時間,也不一定,這個要看每個人的具體情況,建議你密切觀察。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
心肌梗死患者口吐白沫嗎
如果患有急性心肌梗死的疾病。患者出現(xiàn)意識不清,口吐白沫,甚至抽搐樣的癥狀。有可能是阿斯綜合癥。就是指由于突發(fā)的心臟疾病而導(dǎo)致了嚴重的急性腦缺血發(fā)作,有可能出現(xiàn)暈厥,意識障礙、抽搐。是一種嚴重的威脅生命的心臟急診之一。在醫(yī)生的指導(dǎo)下緊急救治。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
冠心病、急性心肌梗死的并發(fā)癥
冠心病和急性心肌梗死可能引發(fā)多種并發(fā)癥,主要包括心律失常、心力衰竭、心源性休克、心室壁瘤、心臟破裂等。這些并發(fā)癥可能影響...
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心肌梗死是怎么回事
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心肌梗死病人如何飲食好
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怎樣才能讓暗黃的皮膚變白

改善皮膚暗黃可通過防曬護理、規(guī)律作息、飲食調(diào)整、醫(yī)美治療等方式實現(xiàn)。皮膚暗黃可能與紫外線損傷、代謝紊亂、營養(yǎng)缺乏、色素沉著等因素有關(guān)。

1、防曬護理

長期紫外線暴露會導(dǎo)致黑色素沉積,建議每日使用廣譜防曬霜,配合物理遮擋措施如遮陽帽。

2、規(guī)律作息

熬夜會擾亂皮膚代謝周期,保持7-8小時睡眠有助于角質(zhì)細胞正常更新,減少暗沉。

3、飲食調(diào)整

補充維生素C和維生素E可抑制氧化應(yīng)激,適量食用獼猴桃、堅果等食物有助于改善膚色。

4、醫(yī)美治療

光子嫩膚可分解表皮色素,果酸換膚能促進角質(zhì)剝脫,需在專業(yè)機構(gòu)進行評估后實施。

日??稍黾臃?、藍莓等抗氧化食物攝入,避免吸煙酗酒等加重色素沉著的行為,持續(xù)護理3-6個月可見改善。

陳臘梅 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
指甲從中間豎著裂開怎么修復(fù)

指甲從中間豎著裂開可通過保濕護理、營養(yǎng)補充、局部修復(fù)、就醫(yī)治療等方式修復(fù)。指甲縱裂通常由干燥缺水、營養(yǎng)不良、外力損傷、甲癬等原因引起。

1、保濕護理

頻繁接觸水或化學(xué)試劑導(dǎo)致甲板脫水,表現(xiàn)為甲面粗糙縱裂。建議每日涂抹含尿素或乳木果油的護甲霜,避免使用指甲油去除劑。

2、營養(yǎng)補充

缺乏蛋白質(zhì)、維生素A或生物素會影響角蛋白合成,導(dǎo)致指甲脆弱??稍黾与u蛋、深海魚、胡蘿卜等食物攝入,必要時口服復(fù)合維生素制劑。

3、局部修復(fù)

輕微裂痕可用含羥丙基纖維素的指甲修復(fù)膠臨時固定。伴隨甲床出血時需用聚維酮碘消毒,覆蓋無菌敷料防止感染。

4、就醫(yī)治療

真菌感染引起的縱裂需外用阿莫羅芬搽劑,嚴重者聯(lián)合口服特比萘芬。銀屑病甲損害需局部注射糖皮質(zhì)激素,合并甲分離時可能需拔甲處理。

修復(fù)期間避免徒手接觸清潔劑,修剪指甲時保留1-2毫米游離緣,長期不愈或伴隨甲板增厚需皮膚科就診。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
怎樣快速瘦腿,學(xué)生實用方法

瘦腿可通過飲食調(diào)整、運動鍛煉、生活習(xí)慣改變、局部按摩等方式實現(xiàn)。學(xué)生群體需選擇安全、易操作且不影響學(xué)習(xí)的方法。

1、飲食調(diào)整

減少高鹽高糖食物攝入,增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維比例,如雞胸肉、西藍花,幫助減少水腫和脂肪堆積。

2、運動鍛煉

每天進行30分鐘有氧運動如跳繩、爬樓梯,配合腿部針對性訓(xùn)練如靠墻靜蹲、側(cè)臥抬腿,促進脂肪代謝。

3、習(xí)慣改變

避免久坐久站,課間活動踝關(guān)節(jié),睡覺時墊高腿部,改善血液循環(huán)防止肌肉僵硬。

4、局部按摩

洗澡后配合乳液從腳踝向大腿根部提拉按摩,或使用泡沫軸放松肌肉,緩解緊張狀態(tài)。

學(xué)生瘦腿需堅持4-8周見效,避免過度節(jié)食或劇烈運動,月經(jīng)期減少下肢訓(xùn)練強度,必要時咨詢校醫(yī)或營養(yǎng)師。

朱明煒 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
艾滋病可以通過母嬰傳播嗎

艾滋病可以通過母嬰傳播,傳播途徑主要有宮內(nèi)感染、分娩時接觸血液體液、哺乳傳播三種方式。

1、宮內(nèi)感染

孕婦體內(nèi)病毒通過胎盤屏障感染胎兒,孕晚期傳播概率較高。建議HIV陽性孕婦在醫(yī)生指導(dǎo)下使用齊多夫定、拉米夫定等抗病毒藥物阻斷。

2、分娩傳播

分娩過程中胎兒接觸母體血液和分泌物導(dǎo)致感染。HIV陽性產(chǎn)婦應(yīng)選擇剖宮產(chǎn),新生兒出生后需立即使用奈韋拉平進行暴露后預(yù)防。

3、哺乳傳播

母乳中含有HIV病毒可通過哺乳傳播。HIV陽性母親應(yīng)完全避免母乳喂養(yǎng),改用配方奶粉喂養(yǎng)新生兒。

通過規(guī)范產(chǎn)檢、藥物阻斷和人工喂養(yǎng)等措施,艾滋病母嬰傳播率可從45%降至2%以下,HIV陽性孕婦應(yīng)嚴格遵循??漆t(yī)生指導(dǎo)進行全程干預(yù)。

陳臘梅 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
怎樣才是最科學(xué)的減肥方法

科學(xué)的減肥方法主要有控制飲食、增加運動、行為干預(yù)、醫(yī)療輔助四種方式,需結(jié)合個體情況制定長期可持續(xù)方案。

1、控制飲食

減少精制碳水和高脂食物攝入,增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維比例,建議每日熱量缺口控制在500-750大卡,避免極端節(jié)食導(dǎo)致代謝損傷。

2、增加運動

每周進行150分鐘以上中等強度有氧運動,配合抗阻訓(xùn)練保持肌肉量,運動消耗應(yīng)占每日總消耗的20%-30%。

3、行為干預(yù)

通過記錄飲食日記、調(diào)整進食順序、改善睡眠等方式建立健康習(xí)慣,必要時可尋求心理咨詢解決情緒性進食問題。

4、醫(yī)療輔助

對于BMI超過32.5或合并代謝疾病者,經(jīng)評估可采用奧利司他、利拉魯肽等藥物,或考慮代謝手術(shù)等醫(yī)療干預(yù)手段。

減肥期間建議每周監(jiān)測體成分變化,保持0.5-1公斤的合理減重速度,長期維持健康生活方式比短期快速減重更重要。

朱明煒 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
怎么快速減肥,20斤7天可能嗎

7天內(nèi)減重20斤屬于極端且不健康的減肥方式,可能引發(fā)脫水、電解質(zhì)紊亂、胃腸功能損傷等嚴重問題??茖W(xué)減重應(yīng)通過合理飲食控制、適度運動、行為調(diào)整及必要時醫(yī)療干預(yù)實現(xiàn)。

1、飲食控制

采用低熱量高蛋白飲食,每日減少500-750千卡攝入,避免極端節(jié)食??稍黾邮卟怂⑷任锖蛢?yōu)質(zhì)蛋白比例,減少精制糖和飽和脂肪。

2、運動管理

建議每日進行60分鐘有氧運動配合抗阻訓(xùn)練,如快走、游泳等,運動強度需循序漸進,避免突擊式過量運動導(dǎo)致?lián)p傷。

3、行為干預(yù)

建立規(guī)律作息,保證7-8小時睡眠,通過記錄飲食日記等方式提高行為依從性,避免情緒性進食。

4、醫(yī)療監(jiān)督

對于肥胖癥患者,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用奧利司他等藥物,或考慮胃袖狀切除術(shù)等代謝手術(shù),但須嚴格評估適應(yīng)癥。

建議每周減重不超過1-2斤,長期保持健康生活方式比短期極端減重更重要,出現(xiàn)心悸、頭暈等不適需立即就醫(yī)。

朱明煒 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
什么原因會引起冠狀動脈粥樣硬化

冠狀動脈粥樣硬化可能由遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、缺乏運動、高血壓等因素引起,通常表現(xiàn)為胸痛、心悸、氣短等癥狀。

1、遺傳因素:

家族中有心血管疾病史可能增加患病風(fēng)險,建議定期體檢并監(jiān)測血脂水平,必要時遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等降脂藥物。

2、不良飲食:

長期高脂高鹽飲食可能導(dǎo)致血脂異常,減少動物內(nèi)臟攝入并增加蔬菜水果比例,伴隨血脂升高時可使用非諾貝特、吉非羅齊、考來烯胺等調(diào)節(jié)藥物。

3、缺乏運動:

久坐不動會減緩代謝并促進脂質(zhì)沉積,每周進行適度有氧運動,合并肥胖時需配合二甲雙胍、奧利司他、利拉魯肽等代謝調(diào)節(jié)劑。

4、高血壓:

持續(xù)血壓升高會損傷血管內(nèi)皮功能,可能與腎素分泌異常或鈉潴留有關(guān),典型癥狀包括頭暈耳鳴,常用氨氯地平、纈沙坦、美托洛爾等降壓藥物控制。

保持低脂低糖飲食并規(guī)律監(jiān)測血壓血脂,避免吸煙酗酒等危險因素,出現(xiàn)持續(xù)性胸痛需立即就醫(yī)評估。

郝盼盼 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
指甲上有很多小坑怎么回事

指甲上有很多小坑可能由外傷、真菌感染、銀屑病、濕疹等原因引起,可通過局部護理、抗真菌藥物、免疫調(diào)節(jié)治療等方式改善。

1. 外傷:

指甲受到擠壓或碰撞可能導(dǎo)致甲板凹陷。避免反復(fù)刺激指甲,保持局部清潔干燥,一般隨著新甲生長可逐漸恢復(fù)。

2. 真菌感染:

甲癬可能破壞甲板結(jié)構(gòu)形成點狀凹陷,常伴隨甲板增厚變色??勺襻t(yī)囑使用鹽酸特比萘芬乳膏、環(huán)吡酮胺搽劑、聯(lián)苯芐唑溶液等抗真菌藥物。

3. 銀屑病:

銀屑病甲損害表現(xiàn)為頂針樣凹陷,可能與免疫異常有關(guān)。需配合醫(yī)生使用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏或口服阿維A膠囊等藥物控制病情。

4. 濕疹:

甲周濕疹炎癥波及甲母質(zhì)時可導(dǎo)致甲板凹陷。需避免接觸過敏原,局部使用氫化可的松乳膏或口服氯雷他定片緩解癥狀。

日常需避免頻繁美甲或使用刺激性化學(xué)品,保證均衡飲食攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和鋅元素,若凹陷持續(xù)加重或伴隨其他癥狀應(yīng)及時就診皮膚科。

陳臘梅 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
六味地黃丸的功效與作用有哪些

六味地黃丸具有滋陰補腎、改善腰膝酸軟、緩解頭暈耳鳴、調(diào)節(jié)潮熱盜汗等功效,主要用于腎陰虛證的治療。

1、滋陰補腎

六味地黃丸中熟地黃、山茱萸等成分可滋補腎陰,改善腎陰不足導(dǎo)致的五心煩熱、失眠多夢。腎陰虛患者可遵醫(yī)囑使用該藥,常見伴隨癥狀包括舌紅少苔、脈細數(shù)。

2、改善腰膝酸軟

該藥通過補益肝腎精血,能緩解腎虛引起的腰膝酸軟無力。適用于長期勞累或年老腎精虧損者,常與杜仲、桑寄生等配伍增強療效。

3、緩解頭暈耳鳴

方中澤瀉、茯苓利水滲濕,牡丹皮清虛熱,共同改善腎陰虧虛導(dǎo)致的頭暈?zāi)垦?、耳鳴如蟬?;颊呖赡艹霈F(xiàn)視力模糊、健忘等伴隨癥狀。

4、調(diào)節(jié)潮熱盜汗

對于更年期或慢性消耗性疾病出現(xiàn)的潮熱盜汗,六味地黃丸能通過滋陰降火調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。典型表現(xiàn)為午后顴紅、夜間汗出濕衣。

服用期間忌辛辣油膩食物,感冒發(fā)熱者暫停使用,糖尿病患者應(yīng)選擇無糖劑型。建議在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下規(guī)范用藥,避免自行長期服用。

朱明煒 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
怎么治療梗阻性肥厚型心肌病

梗阻性肥厚型心肌病可通過藥物治療、室間隔減容術(shù)、植入起搏器、心臟移植等方式治療。該病通常由基因突變、心肌細胞排列紊亂、左心室流出道梗阻、心肌缺血等原因引起。

1、藥物治療:

β受體阻滯劑如美托洛爾可減緩心率,鈣通道阻滯劑如維拉帕米可改善舒張功能,抗心律失常藥如胺碘酮可預(yù)防猝死。藥物治療需持續(xù)監(jiān)測心功能變化。

2、室間隔減容術(shù):

通過外科手術(shù)或酒精消融減少室間隔厚度,緩解左心室流出道梗阻。術(shù)后可能需配合使用抗凝藥物如華法林預(yù)防血栓。

3、植入起搏器:

雙腔起搏器可改善心室同步性,適用于藥物治療無效且不適合手術(shù)的患者。植入后需定期檢查起搏器功能。

4、心臟移植:

終末期患者可考慮心臟移植,術(shù)后需長期服用免疫抑制劑如環(huán)孢素。移植存在供體匹配和排斥反應(yīng)等風(fēng)險。

患者應(yīng)避免劇烈運動,控制鈉鹽攝入,定期復(fù)查心臟超聲。出現(xiàn)呼吸困難或胸痛加重應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。

郝盼盼 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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