心肌梗塞急性發(fā)作時可采取舌下含服硝酸甘油片、立即撥打急救電話、保持靜止平臥、避免情緒激動、有條件時吸氧等自救方法。心肌梗塞是由于冠狀動脈急性閉塞導(dǎo)致心肌缺血壞死，可能由動脈粥樣硬化斑塊破裂、血栓形成等因素引起，常表現(xiàn)為劇烈胸痛、大汗淋漓、呼吸困難等癥狀。

1、舌下含服硝酸甘油片

確診冠心病患者隨身攜帶硝酸甘油片，突發(fā)心前區(qū)壓榨性疼痛時立即舌下含服0.5毫克。該藥物能擴(kuò)張冠狀動脈改善供血，但收縮壓低于90毫米汞柱時禁用。若5分鐘后未緩解可重復(fù)一次，最多不超過3次。需注意該藥可能引起頭痛、低血壓等不良反應(yīng)。

2、立即撥打急救電話

第一時間聯(lián)系120或當(dāng)?shù)丶本戎行?，明確說明疑似心肌梗塞癥狀及所在位置。急救車配備心電圖機(jī)、除顫儀等設(shè)備，可進(jìn)行院前溶栓或介入治療準(zhǔn)備。自行就醫(yī)可能因活動加重病情，延誤黃金搶救時間。

3、保持靜止平臥

立即停止所有活動，采取平臥位減少心肌耗氧量，雙腿可稍抬高促進(jìn)靜脈回流。避免起身、行走等動作，因體力活動可能誘發(fā)心室顫動。若出現(xiàn)嘔吐需側(cè)臥防止窒息，切勿強(qiáng)行攙扶患者坐起。

4、避免情緒激動

緊張焦慮會加速心率、升高血壓，進(jìn)一步加重心肌缺氧。可通過緩慢深呼吸調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能，家屬需保持冷靜避免哭喊刺激患者。必要時可遵醫(yī)囑使用地西泮片等抗焦慮藥物。

5、有條件時吸氧

家用制氧機(jī)可調(diào)節(jié)至4-6升/分鐘流量供氧，提高血氧飽和度緩解心肌缺氧。無設(shè)備時可開窗通風(fēng)保持空氣流通。慢性阻塞性肺疾病患者需謹(jǐn)慎控制氧濃度，避免二氧化碳潴留。

心肌梗塞急性期后需長期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，配合瑞舒伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。日常應(yīng)戒煙限酒，控制血壓血糖在達(dá)標(biāo)范圍，避免飽餐及寒冷刺激。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，如快走、游泳等，運(yùn)動時心率不超過（220-年齡）×60%。定期復(fù)查冠狀動脈CT或造影評估血管情況。

心肌梗塞治療費(fèi)用一般需要5000-50000元，具體費(fèi)用可能與病情嚴(yán)重程度、治療方式、住院時長、地區(qū)經(jīng)濟(jì)水平等因素有關(guān)。

心肌梗塞的治療費(fèi)用主要集中在1-3萬元區(qū)間，急診溶栓治療費(fèi)用通常在5000-15000元，冠狀動脈介入手術(shù)費(fèi)用約為2-5萬元。藥物費(fèi)用包含抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片，調(diào)脂藥物如阿托伐他汀鈣片，以及硝酸甘油注射液等急救藥物。住院費(fèi)用涉及普通病房每日200-500元，重癥監(jiān)護(hù)病房每日1000-3000元。檢查費(fèi)用涵蓋心電圖、心肌酶譜檢測、冠狀動脈造影等項(xiàng)目，單項(xiàng)費(fèi)用從幾十元至數(shù)千元不等。康復(fù)期可能需持續(xù)服用藥物并定期復(fù)查，年用藥費(fèi)用約1000-3000元。

心肌梗塞患者出院后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，避免劇烈運(yùn)動和情緒波動，保持低鹽低脂飲食，戒煙限酒并控制血壓血糖。若出現(xiàn)胸痛復(fù)發(fā)或呼吸困難等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，定期復(fù)查心電圖和心臟超聲評估恢復(fù)情況。