醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  腎區(qū)疼痛可能由泌尿系結(jié)石、腎盂腎炎、腰肌勞損、多囊腎等原因引起，可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、物理療法、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。

  1、泌尿系結(jié)石

  可能與飲水不足、高草酸飲食等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為突發(fā)絞痛伴血尿?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物，體外沖擊波碎石適用于較大結(jié)石。

  2、腎盂腎炎

  可能與尿路梗阻、免疫力下降等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為持續(xù)鈍痛伴發(fā)熱?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片、碳酸氫鈉片等藥物，嚴(yán)重者需靜脈抗生素治療。

  3、腰肌勞損

  長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過(guò)度負(fù)重導(dǎo)致肌肉慢性損傷，表現(xiàn)為活動(dòng)后加重的酸痛感。建議熱敷理療配合適當(dāng)拉伸，避免使用護(hù)腰支具長(zhǎng)期依賴。

  4、多囊腎

  遺傳性腎病導(dǎo)致腎臟多發(fā)囊腫，表現(xiàn)為雙側(cè)腰部脹痛伴高血壓。需控制血壓達(dá)標(biāo)并使用托伐普坦片，終末期需考慮腎臟替代治療。

  出現(xiàn)腎區(qū)疼痛應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，每日飲水量保持2000毫升以上，觀察尿液顏色變化并及時(shí)復(fù)查尿常規(guī)與腎臟超聲。