醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  多數(shù)情況下直徑小于5毫米的膀胱結(jié)石無須手術(shù)。膀胱結(jié)石的處理方式主要有藥物排石、增加飲水量、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、體外沖擊波碎石。

  1、藥物排石：

  枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液，鹽酸坦索羅辛膠囊松弛輸尿管平滑肌，復(fù)方金錢草顆粒促進小結(jié)石排出。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

  2、增加飲水量：

  每日飲水超過2000毫升可增加尿量沖刷結(jié)石，建議分次飲用白開水或淡檸檬水，避免濃茶和碳酸飲料。

  3、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)：

  減少高草酸食物如菠菜、竹筍，限制每日鈉鹽攝入不超過5克，適量補充低脂乳制品維持鈣平衡。

  4、體外沖擊波碎石：

  適用于4-10毫米的結(jié)石，通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，可能需要重復(fù)進行1-3次治療，術(shù)后需配合藥物排石。

  建議每3-6個月復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石變化，出現(xiàn)血尿、排尿中斷或發(fā)熱癥狀需立即就診。日常避免久坐憋尿，適度跳躍運動有助于微小結(jié)石排出。