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糖尿病酮體升高一般需要3-7天降至正常范圍,實(shí)際時(shí)間受到酮癥嚴(yán)重程度、血糖控制情況、補(bǔ)液治療有效性、并發(fā)癥干預(yù)等因素影響。
1、酮癥程度輕度酮癥通過(guò)胰島素和補(bǔ)液治療可在24-48小時(shí)改善,重度酮癥酸中毒需5-7天,需監(jiān)測(cè)血?dú)夥治龊碗娊赓|(zhì)。
2、血糖調(diào)控持續(xù)血糖超過(guò)13.9mmol/L會(huì)延長(zhǎng)恢復(fù)時(shí)間,建議采用胰島素靜脈泵控制血糖在7-10mmol/L區(qū)間。
3、補(bǔ)液治療充分補(bǔ)液可加速酮體排泄,24小時(shí)內(nèi)需補(bǔ)充3000-5000ml生理鹽水,尿量需維持每小時(shí)50ml以上。
4、并發(fā)癥處理合并感染或器官功能損害時(shí)需同步治療,敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥會(huì)使酮體清除時(shí)間延長(zhǎng)至1-2周。
建議每日監(jiān)測(cè)指尖血酮和靜脈血?dú)?,恢?fù)期保持每日2000ml飲水,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高脂飲食。
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