醫(yī)生回答(1)

• 陳臘梅

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  蕁麻疹發(fā)作可通過(guò)冷敷止癢、口服抗組胺藥物、排查過(guò)敏原、局部涂抹藥膏等方式緩解。蕁麻疹通常由食物過(guò)敏、物理刺激、感染因素、自身免疫異常等原因引起。

  1、冷敷止癢

  用冷毛巾敷于皮疹處可收縮血管減輕腫脹，避免抓撓防止皮膚破損。生理性因素引起的蕁麻疹通常無(wú)須用藥，冷敷配合穿著寬松棉質(zhì)衣物即可緩解。

  2、口服抗組胺藥物

  氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等二代抗組胺藥能阻斷組胺受體。病理性蕁麻疹可能與肥大細(xì)胞活化、IgE介導(dǎo)反應(yīng)有關(guān)，常伴隨風(fēng)團(tuán)和血管性水腫癥狀。

  3、排查過(guò)敏原

  記錄發(fā)作前24小時(shí)接觸的海鮮、花粉等可疑物質(zhì)，必要時(shí)進(jìn)行血清IgE檢測(cè)。慢性蕁麻疹患者需排查幽門螺桿菌感染、甲狀腺疾病等潛在病因。

  4、局部涂抹藥膏

  爐甘石洗劑、丁酸氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏可減輕局部炎癥反應(yīng)。嚴(yán)重病例可能出現(xiàn)喉頭水腫，需立即使用腎上腺素筆急救。

  發(fā)作期間避免進(jìn)食辛辣刺激食物，保持環(huán)境溫度適宜，反復(fù)發(fā)作超過(guò)6周需進(jìn)行過(guò)敏原篩查與免疫學(xué)檢查。