醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、體外碎石、手術(shù)取石等方式干預(yù)。

  1、飲水量不足

  每日液體攝入量低于1500毫升會導(dǎo)致尿液濃縮，增加晶體沉積風(fēng)險。建議保持每日2000-3000毫升飲水量，均勻分配于全天。

  2、高鹽高蛋白飲食

  過量攝入鈉鹽和動物蛋白會升高尿鈣、尿酸排泄。需限制每日鹽分低于5克，減少紅肉及內(nèi)臟攝入，增加蔬菜水果比例。

  3、代謝異常

  可能與甲狀旁腺功能亢進、高尿酸血癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為反復(fù)結(jié)石形成、血鈣異常?？勺襻t(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌呤醇、氫氯噻嗪等藥物調(diào)節(jié)代謝。

  4、尿路感染

  某些細菌能分解尿素產(chǎn)生堿性環(huán)境，易形成磷酸銨鎂結(jié)石。通常伴隨尿頻尿痛等癥狀。需根據(jù)藥敏結(jié)果選用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素控制感染。

  日常需避免久坐憋尿，定期復(fù)查泌尿系超聲，草酸鈣結(jié)石患者應(yīng)限制菠菜堅果等高草酸食物。