醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  21毫米的腎結(jié)石通常不建議體外碎石治療。腎結(jié)石的處理方式主要有藥物排石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡取石、開放手術(shù)等。

  1、藥物排石：

  適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物促進(jìn)排石。

  2、輸尿管鏡碎石：

  通過尿道置入輸尿管鏡，采用激光或氣壓彈道碎石，適用于輸尿管中下段結(jié)石及部分腎結(jié)石。

  3、經(jīng)皮腎鏡取石：

  在腰部建立通道直達(dá)腎臟，配合超聲或激光碎石取出結(jié)石，適合處理較大腎結(jié)石。

  4、開放手術(shù)：

  僅用于極復(fù)雜的結(jié)石病例，通過手術(shù)切開腎臟直接取石，創(chuàng)傷較大現(xiàn)已較少使用。

  21毫米腎結(jié)石體積較大，體外碎石效果有限且可能引發(fā)輸尿管堵塞，建議盡早就醫(yī)評(píng)估選擇合適治療方案，治療期間保持每日2000毫升以上飲水量。