醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  直徑5×4毫米的結(jié)石多數(shù)情況下可能通過輸尿管自行排出，實際通過概率與結(jié)石位置、輸尿管生理結(jié)構(gòu)、患者飲水量及運動量等因素相關(guān)。

  1、結(jié)石位置：

  位于輸尿管上段的結(jié)石通過率較低，中下段結(jié)石更易排出。可通過增加跳躍運動幫助移位。

  2、輸尿管條件：

  輸尿管直徑正常約3-4毫米，但存在生理性擴張可能。先天狹窄或既往手術(shù)史患者需超聲評估。

  3、飲水量：

  每日飲水超過2000毫升可增加尿流沖刷力，建議分次飲用溫水，避免短時間內(nèi)大量飲水。

  4、運動輔助：

  適度進(jìn)行跳繩、爬樓梯等垂直運動，利用重力作用促進(jìn)結(jié)石移動，每日2-3次，每次10分鐘。

  出現(xiàn)持續(xù)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱時應(yīng)立即就醫(yī)，必要時可采用體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等醫(yī)療干預(yù)。