醫(yī)生回答(1)

• 高珊

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  生小孩打無(wú)痛分娩（硬膜外麻醉）一般不會(huì)留下嚴(yán)重后遺癥，但少數(shù)情況下可能出現(xiàn)短期不適。無(wú)痛分娩是產(chǎn)科常用的鎮(zhèn)痛方式，通過(guò)阻斷疼痛信號(hào)傳遞緩解分娩疼痛，其安全性已得到廣泛驗(yàn)證。

  多數(shù)產(chǎn)婦在無(wú)痛分娩后僅會(huì)出現(xiàn)輕微且短暫的不良反應(yīng)。常見(jiàn)情況包括穿刺部位暫時(shí)性酸痛，通常在1-2天內(nèi)自行緩解；部分產(chǎn)婦可能出現(xiàn)低血壓，通過(guò)補(bǔ)液和調(diào)整體位可快速糾正；少數(shù)人會(huì)有短暫頭痛，與腦脊液壓力變化有關(guān)，保持平臥和充足飲水有助于改善。這些反應(yīng)屬于麻醉常見(jiàn)生理現(xiàn)象，不會(huì)對(duì)健康造成長(zhǎng)期影響。

  極少數(shù)情況下可能發(fā)生神經(jīng)損傷或感染等并發(fā)癥。神經(jīng)損傷多表現(xiàn)為局部麻木或刺痛，多數(shù)在3個(gè)月內(nèi)恢復(fù)，僅個(gè)別案例需要康復(fù)治療；穿刺部位感染概率極低，嚴(yán)格無(wú)菌操作可有效預(yù)防。嚴(yán)重并發(fā)癥如硬膜外血腫或永久性神經(jīng)損傷極為罕見(jiàn)，與產(chǎn)婦凝血功能異常或解剖結(jié)構(gòu)特殊等因素相關(guān)。麻醉醫(yī)師會(huì)在操作前全面評(píng)估禁忌證，最大限度降低風(fēng)險(xiǎn)。

  建議產(chǎn)婦在分娩前與麻醉醫(yī)師充分溝通，如實(shí)告知病史和用藥情況。產(chǎn)后出現(xiàn)持續(xù)頭痛、發(fā)熱或肢體無(wú)力等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。保持穿刺部位清潔干燥，避免劇烈活動(dòng)24小時(shí)。無(wú)痛分娩后適當(dāng)補(bǔ)充水分和營(yíng)養(yǎng)，早期下床活動(dòng)有助于促進(jìn)恢復(fù)。哺乳不受麻醉影響，可正常進(jìn)行。