醫(yī)生回答(1)

• 李勝鋒

  主治醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  牙髓炎多數(shù)情況下需要進行根管治療，但具體方案需根據(jù)牙齒損傷程度決定。

  1、炎癥程度

  早期局限性牙髓炎可通過消炎治療控制，表現(xiàn)為冷熱刺激痛；若發(fā)展為化膿性牙髓炎則需根管治療，伴隨自發(fā)劇痛和夜間痛加重。

  2、牙齒保留價值

  具有修復(fù)價值的患牙首選根管治療保留牙體，對于嚴重缺損達齦下3mm或根折的患牙則建議拔除。

  3、并發(fā)癥風險

  未及時治療的牙髓炎可能引發(fā)根尖周炎，表現(xiàn)為咬合痛和牙齦膿腫；嚴重者可導(dǎo)致頜骨骨髓炎，需配合抗生素治療。

  4、患者耐受度

  根管治療需2-4次就診，對恐懼治療者可選擇分次處置；合并嚴重系統(tǒng)性疾病患者需評估手術(shù)耐受性。

  治療期間避免患側(cè)咀嚼過硬食物，使用含氟牙膏維護口腔衛(wèi)生，定期復(fù)查X線觀察根尖周愈合情況。