醫(yī)生回答(1)

• 陳國棟

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腹痛腹瀉伴隨起雞皮疙瘩可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、熱敷腹部、遵醫(yī)囑用藥、及時(shí)就醫(yī)等方式緩解。該癥狀可能由胃腸炎、食物中毒、腸道感染、電解質(zhì)紊亂、自主神經(jīng)功能紊亂等原因引起。

  1、調(diào)整飲食

  發(fā)病期間選擇低渣易消化的食物，如米湯、白粥、軟面條等，避免高脂、高糖或辛辣刺激食物。若因乳糖不耐受導(dǎo)致腹瀉，需暫停乳制品攝入。胃腸炎患者可少量多餐，減輕腸道負(fù)擔(dān)。

  2、補(bǔ)充水分

  腹瀉易導(dǎo)致脫水和電解質(zhì)丟失，建議飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽。每公斤體重補(bǔ)充30-50毫升液體，分次少量飲用。避免含咖啡因或酒精的飲品，以防加重脫水癥狀。

  3、熱敷腹部

  用40℃左右熱毛巾敷于臍周，每次15-20分鐘，每日2-3次。熱敷可緩解腸痙攣引起的腹痛，改善局部血液循環(huán)。注意避免燙傷，皮膚感染者禁用此法。

  4、遵醫(yī)囑用藥

  細(xì)菌性腸炎可選用諾氟沙星膠囊、蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等。病毒性腹瀉需慎用抗生素，可配合消旋卡多曲顆粒調(diào)節(jié)腸道分泌。起雞皮疙瘩若伴寒戰(zhàn)，需排查感染性發(fā)熱。

  5、及時(shí)就醫(yī)

  出現(xiàn)血便、持續(xù)高熱、意識(shí)模糊或尿量減少時(shí)，提示嚴(yán)重脫水或膿毒癥可能。嬰幼兒、孕婦及老年人癥狀加重需立即就診，必要時(shí)進(jìn)行便常規(guī)、血生化等檢查明確病因。

  日常需注意飲食衛(wèi)生，生熟食材分開處理，避免進(jìn)食未徹底加熱的食物。腹瀉期間記錄排便次數(shù)和性狀變化，觀察是否伴隨嘔吐、發(fā)熱等癥狀。恢復(fù)期逐漸增加膳食纖維攝入，維持腸道菌群平衡，適當(dāng)補(bǔ)充含鋅食物促進(jìn)腸黏膜修復(fù)。癥狀反復(fù)或持續(xù)超過3天應(yīng)完善腸鏡檢查。