醫(yī)生回答(1)

• 李竹林

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  孕婦淋巴結(jié)炎對(duì)胎兒多數(shù)情況下無明顯影響，但需警惕感染擴(kuò)散或特殊病原體感染等罕見情況。淋巴結(jié)炎可能由病毒性上呼吸道感染、細(xì)菌性扁桃體炎、結(jié)核分枝桿菌感染、自身免疫性疾病等因素引起。

  1、病毒性感染

  普通感冒病毒等引起的淋巴結(jié)炎通常癥狀輕微，表現(xiàn)為頸部淋巴結(jié)腫大伴低熱，可通過多飲水、休息等自愈，無須特殊用藥。

  2、細(xì)菌性感染

  鏈球菌等細(xì)菌感染可能導(dǎo)致頜下淋巴結(jié)腫痛伴高熱，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿莫西林、頭孢呋辛等抗生素，避免感染加重誘發(fā)宮縮。

  3、結(jié)核感染

  結(jié)核分枝桿菌感染可引起長(zhǎng)期低熱和淋巴結(jié)破潰，需聯(lián)合使用異煙肼、利福平等抗結(jié)核藥物，治療期間需密切監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況。

  4、免疫性疾病

  系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病可能引發(fā)全身淋巴結(jié)腫大，需使用潑尼松等免疫抑制劑控制病情，此類藥物需嚴(yán)格評(píng)估妊娠期用藥風(fēng)險(xiǎn)。

  孕婦出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大伴發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，避免劇烈按壓淋巴結(jié)，保持充足睡眠和蛋白質(zhì)攝入有助于免疫調(diào)節(jié)。