醫(yī)生回答(1)

• 李杰

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  人流后月經(jīng)未恢復(fù)可能由子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲、內(nèi)分泌紊亂、宮腔粘連、妊娠組織殘留等原因引起，可通過激素治療、宮腔鏡檢查、藥物調(diào)理等方式干預(yù)。

  1. 子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲

  手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致子宮內(nèi)膜修復(fù)需時(shí)較長(zhǎng)，通常無(wú)特殊癥狀，建議加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入并觀察1-2個(gè)月經(jīng)周期。

  2. 內(nèi)分泌紊亂

  妊娠終止后激素水平驟變可能抑制排卵，伴隨乳房脹痛或情緒波動(dòng)，可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)。

  3. 宮腔粘連

  手術(shù)損傷引發(fā)宮腔內(nèi)膜纖維化粘連，可能伴有周期性腹痛，需通過宮腔鏡分離術(shù)治療，術(shù)后可配合雌二醇凝膠促進(jìn)內(nèi)膜生長(zhǎng)。

  4. 妊娠組織殘留

  不完全流產(chǎn)導(dǎo)致絨毛組織殘留影響子宮收縮，常見持續(xù)陰道出血，需超聲確認(rèn)后行清宮術(shù)，必要時(shí)使用米非司酮片輔助治療。

  術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持會(huì)陰清潔，若超過兩個(gè)月未行經(jīng)或出現(xiàn)異常出血需及時(shí)復(fù)查超聲與激素水平。