醫(yī)生回答(1)

• 陳國(guó)棟

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  綠膿桿菌感染通?？梢允褂米笱醴承沁M(jìn)行治療。左氧氟沙星屬于喹諾酮類抗菌藥物，對(duì)包括綠膿桿菌在內(nèi)的多種革蘭陰性菌具有抑制作用。綠膿桿菌可能引起肺部感染、尿路感染、傷口感染等疾病，患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。

  左氧氟沙星通過(guò)抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶發(fā)揮抗菌作用，對(duì)綠膿桿菌的敏感菌株具有較好效果。臨床常用于治療由綠膿桿菌導(dǎo)致的支氣管擴(kuò)張合并感染、復(fù)雜性尿路感染以及皮膚軟組織感染。用藥前建議進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，部分綠膿桿菌可能對(duì)喹諾酮類藥物產(chǎn)生耐藥性。治療期間可能出現(xiàn)惡心、頭暈等不良反應(yīng)，避免與含鋁鎂的抗酸劑同服。

  除左氧氟沙星外，綠膿桿菌感染還可選用頭孢他啶、哌拉西林他唑巴坦、阿米卡星等抗菌藥物。嚴(yán)重感染可能需要聯(lián)合用藥或靜脈給藥?；颊咝柰瓿扇讨委?，避免自行停藥導(dǎo)致復(fù)發(fā)或耐藥。日常應(yīng)注意傷口清潔消毒，免疫力低下者需預(yù)防醫(yī)院內(nèi)感染。