醫(yī)生回答(1)

• 聶小娟

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  匙狀指可能由缺鐵性貧血、雷諾綜合征、銀屑病關(guān)節(jié)炎、血色病等疾病引起。

  1、缺鐵性貧血

  長(zhǎng)期鐵攝入不足或吸收障礙可能導(dǎo)致指甲中央凹陷，伴隨乏力、面色蒼白等癥狀。治療需補(bǔ)充鐵劑如硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵、右旋糖酐鐵，同時(shí)增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物。

  2、雷諾綜合征

  血管神經(jīng)功能紊亂引發(fā)末梢循環(huán)障礙，可導(dǎo)致指甲變形。患者常伴手指發(fā)白、發(fā)紫。治療包括鈣通道阻滯劑硝苯地平、血管擴(kuò)張劑前列地爾，需注意肢體保暖。

  3、銀屑病關(guān)節(jié)炎

  自身免疫反應(yīng)累及甲床時(shí)可能出現(xiàn)匙狀指，典型表現(xiàn)為指甲點(diǎn)狀凹陷?？墒褂眉装钡?、阿達(dá)木單抗等免疫抑制劑，配合局部糖皮質(zhì)激素治療。

  4、血色病

  鐵代謝異常導(dǎo)致鐵沉積可影響指甲形態(tài)，多伴皮膚色素沉著。需定期放血治療或使用鐵螯合劑地拉羅司，限制高鐵飲食攝入。

  出現(xiàn)匙狀指建議及時(shí)就醫(yī)檢查血常規(guī)、鐵代謝等指標(biāo)，避免自行處理指甲變形，日常注意手部保濕與防護(hù)。