醫(yī)生回答(1)

• 公衍民

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  剖腹產(chǎn)后三個(gè)月腰酸可能與子宮復(fù)舊不良、核心肌群無(wú)力、腰椎代償性勞損、盆腔粘連等因素有關(guān)，可通過(guò)物理治療、藥物鎮(zhèn)痛、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。

  1. 子宮復(fù)舊不良

  產(chǎn)后子宮收縮乏力可能導(dǎo)致盆腔充血，壓迫腰骶神經(jīng)。建議熱敷下腹部，遵醫(yī)囑使用益母草注射液、縮宮素鼻噴霧劑等促進(jìn)子宮恢復(fù)藥物。

  2. 核心肌群無(wú)力

  妊娠期腹直肌分離及術(shù)后制動(dòng)導(dǎo)致腰背肌代償性疲勞。可進(jìn)行橋式運(yùn)動(dòng)、腹式呼吸等低強(qiáng)度康復(fù)訓(xùn)練，逐步增強(qiáng)核心穩(wěn)定性。

  3. 腰椎代償勞損

  哺乳姿勢(shì)不當(dāng)或久坐抱娃可能引發(fā)腰椎間盤(pán)壓力增高。使用哺乳枕調(diào)整姿勢(shì)，短期服用洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊等消炎鎮(zhèn)痛藥。

  4. 盆腔粘連

  手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致腹膜粘連牽拉腰骶部，常伴下腹隱痛。超聲檢查確診后，可考慮玻璃酸鈉注射液或腹腔鏡粘連松解術(shù)。

  日常注意補(bǔ)鈣和維生素D，避免提重物及久坐，6周后逐步恢復(fù)凱格爾運(yùn)動(dòng)，若疼痛持續(xù)加重需排查骶髂關(guān)節(jié)炎等病理因素。