小寶寶得了癲癇可通過(guò)保持呼吸道通暢、避免刺激發(fā)作誘因、遵醫(yī)囑使用抗癲癇藥物、定期腦電圖監(jiān)測(cè)、必要時(shí)手術(shù)治療等方式干預(yù)。癲癇通常由遺傳因素、產(chǎn)傷、腦部感染、代謝異常、腦發(fā)育畸形等原因引起。

1、保持呼吸道通暢

癲癇發(fā)作時(shí)立即將寶寶側(cè)臥，解開(kāi)衣領(lǐng)防止窒息，清除口腔分泌物。避免強(qiáng)行按壓肢體或塞入物品，記錄發(fā)作持續(xù)時(shí)間及表現(xiàn)。日常睡眠時(shí)采用側(cè)臥位，嬰兒床周?chē)胖密泬|防護(hù)。家長(zhǎng)需學(xué)習(xí)海姆立克急救法以備嘔吐物阻塞氣道。

2、避免刺激因素

建立規(guī)律作息，保證充足睡眠，避免聲光刺激、過(guò)度疲勞或發(fā)熱。記錄可能誘發(fā)發(fā)作的因素如特定食物、環(huán)境變化等。疫苗接種后密切觀察48小時(shí)，體溫超過(guò)38℃及時(shí)物理降溫。家長(zhǎng)需避免在患兒面前表現(xiàn)出過(guò)度焦慮情緒。

3、抗癲癇藥物治療

根據(jù)發(fā)作類(lèi)型遵醫(yī)囑使用左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸鈉糖漿、奧卡西平片等藥物。用藥期間定期監(jiān)測(cè)血藥濃度及肝功能，不可擅自調(diào)整劑量。苯巴比妥片可能影響認(rèn)知發(fā)育，需嚴(yán)格評(píng)估利弊。出現(xiàn)皮疹、嗜睡等不良反應(yīng)時(shí)及時(shí)復(fù)診。

4、腦電圖監(jiān)測(cè)

每3-6個(gè)月進(jìn)行視頻腦電圖檢查評(píng)估放電情況，發(fā)作頻繁時(shí)需延長(zhǎng)監(jiān)測(cè)時(shí)間。睡眠剝奪可能提高異常放電檢出率，檢查前按醫(yī)囑調(diào)整睡眠周期。家長(zhǎng)需詳細(xì)記錄發(fā)作視頻供醫(yī)生分析，腦電圖正常不能完全排除癲癇診斷。

5、手術(shù)治療評(píng)估

對(duì)于藥物難治性癲癇可考慮迷走神經(jīng)刺激術(shù)或致癇灶切除術(shù)，術(shù)前需進(jìn)行PET-CT、腦磁圖等定位檢查。半球離斷術(shù)適用于一側(cè)大腦半球嚴(yán)重病變患兒，術(shù)后需康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)禁忌證包括多灶性放電或合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病。

患兒應(yīng)保證均衡營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B6和鎂元素，避免含咖啡因食物。發(fā)作控制穩(wěn)定后可進(jìn)行游泳等低風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)，需專(zhuān)人陪同。定期評(píng)估發(fā)育商和認(rèn)知功能，早期介入語(yǔ)言訓(xùn)練和特殊教育。家長(zhǎng)需隨身攜帶醫(yī)療警示卡，記錄用藥清單和急救聯(lián)系方式，參加癲癇互助組織獲取心理支持。