醫(yī)生回答(1)

• 周瑋琰

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  頸椎病可能誘發(fā)或加重近視，主要與椎動(dòng)脈供血不足、交感神經(jīng)刺激、視疲勞、眼壓異常等因素有關(guān)。

  1、椎動(dòng)脈供血不足

  頸椎病變壓迫椎動(dòng)脈導(dǎo)致眼周血供減少，可能引發(fā)視物模糊?？赏ㄟ^(guò)頸椎牽引改善循環(huán)，藥物可選甲鈷胺、銀杏葉提取物、血塞通等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)和改善微循環(huán)的藥物。

  2、交感神經(jīng)刺激

  頸椎退變刺激頸交感神經(jīng)節(jié)，導(dǎo)致瞳孔調(diào)節(jié)異常。建議熱敷頸部緩解痙攣，藥物可用谷維素、維生素B1、甲鈷胺調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。

  3、視疲勞加重

  頸椎病引發(fā)的頭痛頭暈會(huì)間接導(dǎo)致用眼過(guò)度。需調(diào)整電腦屏幕高度，使用玻璃酸鈉滴眼液、七葉洋地黃雙苷滴眼液、環(huán)孢素滴眼液緩解干眼。

  4、眼壓異常波動(dòng)

  頸椎錯(cuò)位可能影響房水循環(huán)，與青光眼發(fā)病相關(guān)。需定期監(jiān)測(cè)眼壓，藥物包括布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液、噻嗎洛爾滴眼液。

  建議頸椎病患者每用眼1小時(shí)活動(dòng)頸部，避免長(zhǎng)時(shí)間低頭，定期進(jìn)行視力篩查和頸椎康復(fù)訓(xùn)練。