醫(yī)生回答(1)

• 張博

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  手指骨折后腫脹持續(xù)不消退可能由局部炎癥反應(yīng)、固定不當(dāng)、過早活動、感染等因素引起，需結(jié)合具體原因調(diào)整治療措施。

  1. 炎癥反應(yīng)：

  骨折后局部組織損傷會引發(fā)持續(xù)性炎癥，表現(xiàn)為紅腫熱痛?？赏ㄟ^抬高患肢、冰敷緩解，藥物可選布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等抗炎鎮(zhèn)痛。

  2. 固定不當(dāng)：

  夾板或石膏松動導(dǎo)致骨折端微動，刺激軟組織反復(fù)損傷。需重新評估固定穩(wěn)定性，調(diào)整外固定裝置，必要時更換為高分子夾板或功能支具。

  3. 過早活動：

  未遵醫(yī)囑提前進行手指屈伸鍛煉，可能加重毛細血管滲血。應(yīng)嚴格制動2-3周，后期康復(fù)訓(xùn)練需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步開展。

  4. 繼發(fā)感染：

  開放性骨折或皮膚破損處可能出現(xiàn)化膿性感染，伴隨膿性分泌物和發(fā)熱。需進行清創(chuàng)處理，使用頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素。

  骨折后腫脹超過兩周未緩解，或出現(xiàn)皮膚發(fā)紫、劇烈疼痛時，應(yīng)及時復(fù)查X線排除骨不連或骨髓炎，日常保持患肢高于心臟水平，避免攝入高鹽食物。