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乳腺導(dǎo)管原位癌需要化療嗎?

來源:博禾知道

2023-08-28 09:02 21人閱讀

問題描述:乳腺導(dǎo)管原位癌需要化療嗎?

醫(yī)生回答(1)

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原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
宮頸原位癌要怎么治療
建議使用藥物進(jìn)行緩解治療,治療期間,保證充足的睡眠,對囊腫有很好的治療作用,使用具有活血化瘀,通絡(luò)散結(jié),清熱解毒,疏肝理氣,化淤止痛作用的藥物,效果較為明顯,不必太過于緊張。
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宮頸原位癌做了錐切后需要注意什么?
術(shù)后留意確保充分的歇息,實施足量的活動運(yùn)動,如打太極,做保健操,內(nèi)衣勤換擦洗,經(jīng)期防止性生活,多留意個人衛(wèi)生,及時補(bǔ)充維生素,飲食清淡一點(diǎn)兒,吃易補(bǔ)充的食物,多吃新鮮水果蔬菜和菌類食物,嚴(yán)令禁止食用魚,蝦,蟹,羊肉,不要食用辛辣刺激極冷的食物。
張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
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李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
膽管癌有原位癌嗎?
膽管癌的話這個是有原位癌的,不管是肝內(nèi)膽管或者是肝外膽管,這個都可以出現(xiàn)原位癌,對于這種情況的話,在早期是可以做手術(shù)治療的,對于手術(shù)以后這個還要根據(jù)病情的嚴(yán)重程度來選擇治療的方案,因為治療的方案都是選擇放化療治療來控制癌細(xì)胞擴(kuò)散以及轉(zhuǎn)移的情況
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀癌是不是原位癌
導(dǎo)管原位癌病癥通常都會以乳暈的皮膚平面外傷引發(fā),大概是擠壓著乳暈的皮膚平面有一些暗紅色血流出,導(dǎo)管原位癌發(fā)現(xiàn)比較及時醫(yī)治,能夠使病情有所緩解,手術(shù)便可以夠切除。做完手術(shù)以后要注重傷口的衛(wèi)生護(hù)理,按時選擇換藥和干凈消毒處理,飲食要以油膩易消化為主。做完手術(shù)以后要注重傷口的衛(wèi)生護(hù)理,按時選擇換藥和干凈消毒處理,飲食要以油膩易消化為主。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
膽囊原位癌是重大疾病嗎?
如果是膽囊癌,已經(jīng)是三期的情況,考慮是已經(jīng)到了中晚期的情況,膽囊癌,檢查出來是需要及時地結(jié)合臨床的情況,針對性的治療改善的,積極的配合治療,才能緩解身體的癥狀,延長患者的生命周期的,如果是中晚期。平時養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,注意休息,不要過度勞累,適當(dāng)?shù)腻憻捯幌伦约旱纳眢w。
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早期宮頸原位癌需要做手術(shù)?
如果已經(jīng)確定是早期宮頸癌的話,盡量的不要拖延或者采取其他的治療方法,因為宮頸癌一般早期以手術(shù)治療為主,中晚期采用放射治療或放射與手術(shù)相結(jié)合的綜合治療為主,可配合化療及中醫(yī)藥治療中醫(yī)中藥治療宮頸癌亦有顯著療效,特別是對早期宮頸癌的治療,以及中晚期配合手術(shù)及放化療都有較好的效果,而且這種宮頸惡性病變早期手術(shù)以后能避免惡化嚴(yán)重至難以治療,所以,盡量不要考慮其他因素,盡早盡快手術(shù)以及相配合用藥,這樣對于宮頸原位癌的治療有很大的好處
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宿醉后第二天可以洗澡嗎

宿醉后第二天一般可以洗澡,但需避免水溫過高或時間過長。若出現(xiàn)嚴(yán)重頭暈、惡心或血壓異常,則不建議立即洗澡。

宿醉后洗澡有助于促進(jìn)血液循環(huán),加速酒精代謝,緩解頭痛和疲勞感。溫水淋浴可幫助放松肌肉,改善精神狀態(tài)。但需控制水溫在38-40攝氏度,時間不超過15分鐘,避免因血管過度擴(kuò)張導(dǎo)致頭暈加重。洗澡前后建議補(bǔ)充淡鹽水或運(yùn)動飲料,預(yù)防脫水。同時保持浴室通風(fēng),防止缺氧引發(fā)不適。

若宿醉伴隨劇烈頭痛、持續(xù)嘔吐或心悸等癥狀,洗澡可能加重不適。酒精會抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng),此時長時間處于密閉潮濕環(huán)境易引發(fā)眩暈甚至跌倒。高血壓患者更需警惕熱水刺激導(dǎo)致的血壓波動。這類情況下應(yīng)優(yōu)先臥床休息,待癥狀緩解后再清潔身體??上扔脺孛聿潦妹娌亢退闹?,逐步適應(yīng)后再考慮沐浴。

宿醉后建議多飲用蜂蜜水、米湯等含糖液體,幫助分解體內(nèi)殘留酒精。飲食選擇易消化的粥類或面條,避免油膩食物加重胃腸負(fù)擔(dān)。若出現(xiàn)意識模糊、呼吸急促等嚴(yán)重癥狀,需立即就醫(yī)排查急性酒精中毒或其他并發(fā)癥。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
毛炎寧治毛囊炎管用嗎

毛炎寧對毛囊炎有一定治療作用,但需結(jié)合具體病情判斷。毛囊炎的治療藥物主要有紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、克林霉素磷酸酯凝膠、復(fù)方多粘菌素B軟膏等,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇用藥。

1、紅霉素軟膏

紅霉素軟膏適用于細(xì)菌感染引起的毛囊炎,主要成分為紅霉素,屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。該藥物能抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成,對金黃色葡萄球菌等常見致病菌有較好效果。使用時可涂抹于患處,但需注意避免接觸眼睛及其他黏膜部位。部分患者可能出現(xiàn)局部刺激或過敏反應(yīng),需及時停用。

2、莫匹羅星軟膏

莫匹羅星軟膏對革蘭陽性球菌引起的皮膚感染有效,包括毛囊炎。其通過抑制細(xì)菌異亮氨酸轉(zhuǎn)移核糖核酸合成酶發(fā)揮抗菌作用。該藥局部吸收少,適合淺表性皮膚感染。使用時需清潔患處后薄涂,療程一般不超過10天。哺乳期婦女慎用,避免大面積長期使用。

3、夫西地酸乳膏

夫西地酸乳膏對葡萄球菌屬引起的毛囊炎效果較好,尤其對耐甲氧西林金黃色葡萄球菌有效。該藥通過干擾細(xì)菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮作用。使用時每日2-3次涂抹于患處,療程通常1-2周。可能出現(xiàn)局部刺激癥狀,嚴(yán)重肝功能不全者需謹(jǐn)慎使用。

4、克林霉素磷酸酯凝膠

克林霉素磷酸酯凝膠適用于厭氧菌和需氧菌混合感染的毛囊炎。該藥能穿透細(xì)菌細(xì)胞膜抑制蛋白質(zhì)合成。使用時需避開破損皮膚,避免與紅霉素等藥物同用。常見不良反應(yīng)為皮膚干燥或脫屑,長期使用可能引起偽膜性腸炎。

5、復(fù)方多粘菌素B軟膏

復(fù)方多粘菌素B軟膏含有多粘菌素B和新霉素,對多種細(xì)菌引起的毛囊炎有效。該藥通過破壞細(xì)菌細(xì)胞膜發(fā)揮作用。使用時需注意過敏反應(yīng),避免與耳毒性藥物聯(lián)用。腎功能不全者慎用,療程不宜過長以防二重感染。

毛囊炎患者日常需保持皮膚清潔干燥,避免搔抓患處。選擇寬松透氣的衣物,減少皮膚摩擦。飲食宜清淡,限制辛辣刺激性食物攝入。出現(xiàn)紅腫熱痛加重、發(fā)熱等全身癥狀時需及時就醫(yī)。避免自行擠壓毛囊炎病灶,防止感染擴(kuò)散。規(guī)律作息、增強(qiáng)免疫力有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
顱內(nèi)壓降低會怎么樣

顱內(nèi)壓降低可能導(dǎo)致頭痛、惡心、視物模糊等癥狀,嚴(yán)重時可引發(fā)腦組織移位或腦疝。顱內(nèi)壓降低通常由脫水、腦脊液漏、過度使用利尿劑等因素引起,需根據(jù)具體原因采取補(bǔ)液、手術(shù)修復(fù)或調(diào)整藥物等措施。

脫水是顱內(nèi)壓降低的常見原因,可能與水分?jǐn)z入不足、高熱出汗、嚴(yán)重腹瀉等因素有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)口渴、皮膚彈性差、尿量減少等脫水表現(xiàn)。輕度脫水可通過口服補(bǔ)液鹽緩解,嚴(yán)重脫水需靜脈補(bǔ)充生理鹽水或葡萄糖溶液。腦脊液漏多由外傷、腰椎穿刺或自發(fā)性硬膜膜缺損導(dǎo)致,典型表現(xiàn)為體位性頭痛,站立時加重,平臥減輕。確診需通過腦脊液生化檢查或影像學(xué)檢查,少量漏液可臥床休息觀察,持續(xù)漏液需硬膜外血貼修補(bǔ)術(shù)。過度使用甘露醇注射液、呋塞米片等脫水藥物也會導(dǎo)致顱內(nèi)壓異常降低,需監(jiān)測電解質(zhì)平衡并及時調(diào)整用藥方案。

少數(shù)情況下,顱內(nèi)壓降低可能與垂體功能減退、腎上腺皮質(zhì)功能不全等內(nèi)分泌疾病相關(guān)。這類患者往往伴隨乏力、低血壓、食欲減退等全身癥狀,需檢測激素水平并補(bǔ)充氫化可的松片等替代治療。特發(fā)性低顱壓綜合征屬于罕見病因,可能與腦脊液分泌減少或吸收增加有關(guān),除典型體位性頭痛外,部分患者會出現(xiàn)耳鳴、聽力下降等顱神經(jīng)癥狀,可通過核磁共振腦膜強(qiáng)化征象輔助診斷,治療主要采用咖啡因苯甲酸鈉注射液或硬膜外自體血貼片。

出現(xiàn)持續(xù)頭痛伴惡心嘔吐時,應(yīng)避免劇烈活動并及時測量血壓。日常需保持規(guī)律作息與適量飲水,進(jìn)行腰椎穿刺后須平臥6小時以上。若頭痛在站立后15分鐘內(nèi)加重或出現(xiàn)復(fù)視、意識模糊等警示癥狀,須立即就醫(yī)排查腦疝風(fēng)險。長期使用利尿劑者應(yīng)定期復(fù)查血鈉、血鉀及腎功能指標(biāo)。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
兒童九歲近視需要戴眼鏡嗎?

兒童九歲近視通常需要戴眼鏡,近視度數(shù)超過100度或影響日常學(xué)習(xí)生活時建議及時驗光配鏡。

兒童近視屬于屈光不正,眼球前后徑過長或角膜曲率過大會導(dǎo)致光線無法準(zhǔn)確聚焦在視網(wǎng)膜上。九歲兒童正處于視力發(fā)育關(guān)鍵期,長期未矯正的近視可能加速度數(shù)增長。框架眼鏡是最常見的矯正方式,通過凹透鏡片使光線重新聚焦到視網(wǎng)膜。輕度近視兒童可在上課、閱讀等用眼需求時佩戴,中高度近視建議全天佩戴。部分兒童可能因鼻梁發(fā)育未完全出現(xiàn)眼鏡下滑,可選擇輕質(zhì)鏡架或防滑鼻托改善舒適度。

少數(shù)調(diào)節(jié)性近視兒童可能暫時不需要配鏡,這類情況多見于短期用眼過度導(dǎo)致的假性近視。通過散瞳驗光可區(qū)分真假近視,假性近視通過減少近距離用眼、增加戶外活動可能恢復(fù)。若散瞳后仍存在真性近視,則需根據(jù)驗光結(jié)果配鏡。高度近視或近視增長過快的兒童,可能需結(jié)合角膜塑形鏡等特殊矯正方式。

建議家長每3-6個月帶孩子復(fù)查視力,建立屈光發(fā)育檔案。日常需保證每天2小時以上戶外活動,控制電子產(chǎn)品使用時間,保持讀寫距離30厘米以上。閱讀時保證光線充足,避免在搖晃車廂內(nèi)用眼。飲食可適量增加富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物,但食物不能替代光學(xué)矯正。若發(fā)現(xiàn)兒童頻繁揉眼、瞇眼或?qū)W習(xí)成績下降,應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行視力檢查。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
女性沒有白帶是什么原因
女性沒有白帶可能與激素水平異常、卵巢功能減退、藥物影響、心理壓力過大、生殖系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。白帶是女性生殖系統(tǒng)正常分泌物,其減少或消失可能提示健康問題。 1、激素水平:雌激素水平下降可能導(dǎo)致白帶減少。雌激素對陰道黏膜的分泌功能有重要影響,激素水平異??赡芘c更年期、卵巢功能減退或內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)。保持規(guī)律作息、均衡飲食有助于調(diào)節(jié)激素水平。 2、卵巢功能:卵巢功能減退可能影響白帶分泌。卵巢是分泌雌激素的主要器官,其功能減退可能與年齡增長、卵巢早衰或手術(shù)損傷有關(guān)。適當(dāng)補(bǔ)充維生素E和D有助于保護(hù)卵巢功能。 3、藥物影響:長期使用某些藥物可能導(dǎo)致白帶減少。避孕藥、抗抑郁藥或激素類藥物可能影響內(nèi)分泌系統(tǒng),導(dǎo)致白帶分泌異常。在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案可改善癥狀。 4、心理壓力:長期心理壓力過大可能影響白帶分泌。壓力會導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào),進(jìn)而影響生殖系統(tǒng)功能。通過運(yùn)動、冥想等方式緩解壓力,有助于改善白帶分泌情況。 5、生殖系統(tǒng)疾?。耗承┥诚到y(tǒng)疾病可能導(dǎo)致白帶減少。陰道炎、宮頸炎或子宮內(nèi)膜炎等疾病可能影響白帶分泌。及時就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療,可改善癥狀。 女性白帶減少可能與多種因素有關(guān),建議通過均衡飲食、適量運(yùn)動、保持良好作息等方式調(diào)節(jié)身體狀態(tài)。若癥狀持續(xù)或伴隨其他不適,應(yīng)及時就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療。日常護(hù)理中,注意個人衛(wèi)生、避免過度清潔,有助于維持生殖系統(tǒng)健康。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
精神分裂癥多久才能恢復(fù)正常?

精神分裂癥恢復(fù)正常通常需要1-5年,具體時間與病情嚴(yán)重程度、治療依從性、社會支持等因素有關(guān)。

精神分裂癥的恢復(fù)過程分為急性期、鞏固期和維持期。急性期治療需1-3個月,以控制幻覺、妄想等陽性癥狀為主,常用藥物如奧氮平片、利培酮片、阿立哌唑片等。鞏固期持續(xù)6-12個月,需維持藥物劑量防止復(fù)發(fā),同時配合心理治療改善認(rèn)知功能。維持期可能持續(xù)1-5年,根據(jù)個體情況逐步調(diào)整藥物,并加強(qiáng)社會功能訓(xùn)練。部分患者通過規(guī)范治療可在2-3年內(nèi)恢復(fù)社會適應(yīng)能力,但需長期隨訪監(jiān)測。早期干預(yù)、家庭支持及規(guī)律復(fù)診能顯著縮短恢復(fù)周期。康復(fù)過程中可能出現(xiàn)癥狀波動,需及時就醫(yī)調(diào)整方案。

患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度疲勞。飲食注意營養(yǎng)均衡,適量補(bǔ)充富含歐米伽-3脂肪酸的深海魚類。家屬需學(xué)習(xí)疾病知識,避免指責(zé)或過度保護(hù),鼓勵患者參與簡單家務(wù)和社會活動。定期復(fù)查血常規(guī)、肝功能等指標(biāo),監(jiān)測藥物不良反應(yīng)。若出現(xiàn)情緒不穩(wěn)或癥狀加重,應(yīng)立即聯(lián)系主治醫(yī)生。

崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
晚上飯后吃西瓜會胖嗎

晚上飯后適量吃西瓜一般不會導(dǎo)致發(fā)胖。西瓜熱量較低且含水量高,但過量食用可能因糖分積累影響體重控制。

西瓜每100克可食用部分含糖量約6-8克,熱量僅30千卡左右,屬于低熱量高水分水果。正常成年人每日水果建議攝入量200-350克,飯后食用100-200克西瓜在合理范圍內(nèi)。西瓜含有大量水分和膳食纖維,能增強(qiáng)飽腹感,其天然糖分以果糖為主,升糖指數(shù)中等,適量食用不會直接轉(zhuǎn)化為脂肪堆積。西瓜還富含番茄紅素、維生素C等抗氧化物質(zhì),有助于促進(jìn)代謝。

若一次性攝入超過500克西瓜,相當(dāng)于額外攝入30-40克糖分,可能超出部分人群的代謝能力。夜間活動量減少時,未被消耗的糖分會通過肝臟轉(zhuǎn)化為脂肪儲存。合并胰島素抵抗或糖尿病的人群更需注意控制攝入量。西瓜與其他高糖食物同食也可能增加熱量超標(biāo)風(fēng)險,如搭配糕點(diǎn)、冰淇淋等甜品。

保持每日總熱量平衡是關(guān)鍵,建議將西瓜作為加餐而非正餐后立即食用,避免與高脂高糖食物同食。胃腸功能較弱者夜間應(yīng)減少生冷食物攝入,糖尿病患者需監(jiān)測血糖變化。若長期出現(xiàn)體重異常增長,應(yīng)綜合評估飲食結(jié)構(gòu)和運(yùn)動習(xí)慣。

張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
吃面條血糖會升高嗎

吃面條后血糖通常會升高,但升糖幅度與面條種類、食用量及搭配方式密切相關(guān)。

精制小麥面條的升糖指數(shù)較高,其淀粉結(jié)構(gòu)易被快速分解為葡萄糖,導(dǎo)致餐后血糖明顯上升。全麥面條或蕎麥面條因富含膳食纖維,消化吸收速度較慢,血糖波動相對平緩??刂茊未问秤昧吭?0-100克干重,搭配足量綠葉蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、豆腐,可延緩胃排空速度,降低混合膳食的升糖負(fù)荷。烹飪時選擇冷水過涼工藝的面條,其抗性淀粉含量增加,也有助于減少血糖峰值。

部分特殊人群需特別注意血糖反應(yīng)。糖尿病患者胰島功能受損,即使食用粗糧面條也可能出現(xiàn)餐后高血糖,建議通過動態(tài)血糖監(jiān)測評估個體反應(yīng)。胃腸手術(shù)后患者消化吸收能力改變,可能對碳水化合物敏感度增加。存在胰島素抵抗的肥胖人群,空腹胰島素水平較高時,面條等碳水化合物的促胰島素分泌作用可能更顯著。

選擇低升糖指數(shù)的面條品種,合理控制攝入量并搭配蛋白質(zhì)與膳食纖維,是平衡血糖的關(guān)鍵。建議血糖異常人群監(jiān)測餐前餐后血糖變化,根據(jù)個體耐受性調(diào)整主食結(jié)構(gòu),必要時咨詢營養(yǎng)師制定個性化飲食方案。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
體檢前注意事項有哪些

體檢前注意事項主要有空腹8-12小時、避免劇烈運(yùn)動、停用可能干擾結(jié)果的藥物、保持充足睡眠、穿著寬松衣物等。這些措施有助于確保體檢結(jié)果的準(zhǔn)確性。

1、空腹要求

多數(shù)血液檢查項目如血糖、血脂、肝功能等需空腹8-12小時??崭蛊陂g可少量飲水,但禁止飲用含糖飲料或進(jìn)食任何食物。胃鏡檢查需空腹更長時間,通常要求禁食12小時以上。

2、運(yùn)動限制

體檢前24小時應(yīng)避免劇烈運(yùn)動,否則可能導(dǎo)致肌酸激酶、轉(zhuǎn)氨酶等指標(biāo)異常升高。建議以輕度活動為主,如散步等。長期運(yùn)動人群需提前告知醫(yī)生,以便評估運(yùn)動對結(jié)果的影響。

3、藥物管理

維生素C、抗生素、激素類藥物可能干擾檢查結(jié)果,需遵醫(yī)囑提前停用。慢性病患者如高血壓、糖尿病患者不可擅自停藥,應(yīng)攜帶日常用藥供醫(yī)生參考。中成藥及保健品也需提前告知醫(yī)生。

4、睡眠準(zhǔn)備

體檢前晚需保證6-8小時睡眠,睡眠不足可能導(dǎo)致血壓升高、心率異常。避免熬夜、飲酒或過度興奮的活動。存在睡眠障礙者可提前與醫(yī)生溝通調(diào)整檢查時間。

5、著裝選擇

建議穿寬松棉質(zhì)衣物,避免穿戴金屬飾品或化纖材質(zhì)服裝。心電圖檢查需暴露胸部皮膚,女性應(yīng)避免連體衣。核磁共振等特殊檢查需更換專用檢查服。

體檢前3天應(yīng)保持清淡飲食,避免高脂高糖食物。女性需避開月經(jīng)期進(jìn)行婦科檢查,懷孕或疑似懷孕者須提前告知醫(yī)生。攜帶既往體檢報告和病史資料有助于醫(yī)生對比分析。檢查當(dāng)天保持情緒平穩(wěn),按預(yù)約時間提前到達(dá)以避免匆忙。完成全部項目后及時進(jìn)食補(bǔ)充能量,特別是糖尿病患者需預(yù)防低血糖發(fā)生。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
蕁麻疹反復(fù),天冷了就自動好了怎么回事

蕁麻疹反復(fù)發(fā)作但天冷后自行緩解,可能與寒冷性蕁麻疹、環(huán)境因素、免疫調(diào)節(jié)等有關(guān)。寒冷性蕁麻疹是物理性蕁麻疹的一種,表現(xiàn)為遇冷后皮膚出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)或瘙癢,溫暖環(huán)境下癥狀減輕。其他可能原因包括溫度變化對血管的刺激、冬季過敏原減少、免疫系統(tǒng)季節(jié)性調(diào)節(jié)等。

1、寒冷性蕁麻疹

寒冷性蕁麻疹患者接觸冷空氣、冷水或冷物后,皮膚肥大細(xì)胞釋放組胺,導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張和血漿滲出,形成風(fēng)團(tuán)。典型表現(xiàn)為遇冷后局部瘙癢、紅腫,回暖后30-60分鐘逐漸消退。這類患者需避免突然接觸低溫環(huán)境,冬季外出時穿戴保暖衣物,嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪膠囊等抗組胺藥物控制癥狀。

2、溫度刺激緩解

低溫環(huán)境可能暫時抑制皮膚神經(jīng)末梢的敏感性,減少瘙癢感。同時寒冷導(dǎo)致血管收縮,降低炎癥介質(zhì)向皮膚表層的輸送,使風(fēng)團(tuán)不易形成。但溫度變化僅是癥狀緩解的誘因,并非根治原因,部分患者在寒冷持續(xù)數(shù)日后可能因皮膚干燥出現(xiàn)新的刺激反應(yīng)。

3、過敏原接觸減少

冬季室內(nèi)塵螨、霉菌等過敏原濃度可能因通風(fēng)減少而升高,但花粉、昆蟲等室外過敏原顯著降低。對于花粉相關(guān)性蕁麻疹患者,冬季癥狀減輕可能與過敏原暴露減少有關(guān)。建議保持室內(nèi)濕度40%-60%,定期清洗床品,使用防螨罩減少塵螨接觸。

4、免疫調(diào)節(jié)變化

人體免疫系統(tǒng)存在季節(jié)性節(jié)律,冬季日照減少可能影響維生素D合成,進(jìn)而調(diào)節(jié)Th1/Th2免疫平衡。部分研究顯示,維生素D缺乏與慢性蕁麻疹相關(guān),冬季適當(dāng)補(bǔ)充維生素D3滴劑可能有助于改善癥狀,但需檢測血清水平后在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

5、皮膚屏障功能改變

低溫環(huán)境下皮脂分泌減少,皮膚屏障功能可能暫時性增強(qiáng),減少外界刺激物滲透。但長期寒冷干燥可能破壞屏障,導(dǎo)致繼發(fā)性皮膚敏感。建議冬季使用含神經(jīng)酰胺的保濕霜,如尿素軟膏、凡士林等,避免過度清潔和熱水燙洗。

蕁麻疹患者冬季癥狀緩解時仍須注意潛在誘因,保持飲食清淡,避免攝入含組胺較高的食物如海鮮、發(fā)酵食品。記錄癥狀日記有助于識別個體化誘因,若風(fēng)團(tuán)伴隨呼吸困難、腹痛等全身癥狀,或使用依巴斯汀片等藥物控制不佳時,應(yīng)及時就診排查自身免疫性疾病等潛在病因。日??蛇x擇棉質(zhì)透氣衣物,洗澡水溫控制在37℃以下,減少機(jī)械摩擦對皮膚的刺激。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

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