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胰腺炎恢復(fù)期晚上能吃夜宵嗎

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2024-09-19 07:52 35人閱讀

問(wèn)題描述:胰腺炎恢復(fù)期晚上能吃夜宵嗎

醫(yī)生回答(1)

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胰腺炎怎么確診
胰腺炎可以根據(jù)臨床表現(xiàn)和相關(guān)檢查結(jié)果確診。如果是吃完比較油膩的東西或者喝酒后,突然出現(xiàn)惡心嘔吐,持續(xù)性的左上腹痛,尤其是有膽囊結(jié)石、高脂血癥、高鈣血癥等基礎(chǔ)病的患者,當(dāng)出現(xiàn)上述表現(xiàn)時(shí),要高度懷疑急性胰腺炎,可以做血淀粉酶、尿淀粉酶、脂肪酶檢查,如果淀粉酶和脂肪酶的水平高于正常上限三倍以上,或者做胰腺CT檢查提示胰腺周圍滲出比較明顯,都可以診斷為急性胰腺炎。如果患者以前有急性胰腺炎的病史,而且急性胰腺炎經(jīng)常發(fā)作,最近一段時(shí)間出現(xiàn)腹瀉,尤其是吃完一些高脂肪含量的食物后腹瀉比較明顯,偶爾有左上腹隱痛,要高度懷疑慢性胰腺炎,可以做胰腺CT檢查,如果胰腺CT提示胰腺萎縮、鈣化、胰管擴(kuò)張,可以診斷為慢性胰腺炎。
李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
胰腺炎恢復(fù)期能同房嗎
胰腺炎可能是經(jīng)常酗酒,暴飲暴食,膽道結(jié)石等因素導(dǎo)致的,所以在康復(fù)以后也需要注意日常生活當(dāng)中的飲食調(diào)理。如果之前是慢性胰腺炎,經(jīng)過(guò)積極治療后現(xiàn)在的體能恢復(fù)得比較好,飲食狀態(tài)也已經(jīng)轉(zhuǎn)為正常的話是可以有規(guī)律的性生活。
李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
胰腺炎能吃魚(yú)嗎
胰腺炎患者可以吃魚(yú)?;謴?fù)期胰腺炎患者臨床診斷癥狀基本消失,吸收功能逐漸徹底恢復(fù)。這時(shí)的飲食應(yīng)該是高蛋白、高維生素、低脂肪的清淡、易消化的飲食。魚(yú)是一種高蛋白食品,有助于胰腺炎患者的營(yíng)養(yǎng)徹底恢復(fù)。不過(guò),要留意的是,魚(yú)油、雞蛋等高脂肪食物應(yīng)防止食用,以免引來(lái)消化不良或再次引來(lái)胰腺炎。特別注意一定要都和溫開(kāi)水,不要吃辛辣刺激或碳酸類的食物。
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
胰腺炎能喝酒嗎
胰腺炎患者不能喝酒,尤其是在急性發(fā)作期可能需要短期禁食,通過(guò)腸道外營(yíng)養(yǎng)的方式,補(bǔ)充機(jī)體所需要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。在病情有所緩解后再考慮腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng),也需要避免進(jìn)食油炸、燒烤類的食物。如果在急性發(fā)作期,有進(jìn)食上述食物或者喝酒、抽煙,進(jìn)食辣椒、咖啡、韭菜、蘿卜、洋蔥、雞湯或者動(dòng)物內(nèi)臟等食物,有可能會(huì)加重患者的疾病臨床表現(xiàn),導(dǎo)致患者上腹部疼痛癥狀加重,可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)重癥胰腺炎,直接出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。該疾病患者需要堅(jiān)持的飲食原則是清淡,避免動(dòng)物內(nèi)臟以及高脂肪食物。
盧成瑜 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
胰腺炎引起胸腔積液怎么治
胸腔積液一般是由于肺部疾病引起,比如肺部的炎癥,外傷,肺部的癌癥,肺部的結(jié)核等都可以引起胸腔積液,一般少量的胸腔積液是可以自己吸收,如果大量胸腔積液需要做胸腔閉式引流,通過(guò)手術(shù)手段將積液引出來(lái)。治療期間,患者一定要注意自己的飲食問(wèn)題,避免食用太過(guò)于辛辣的食物,導(dǎo)致康復(fù)期不好,在康復(fù)以后也要定期去醫(yī)院做一下復(fù)查,檢查一下胰腺炎,引起胸積水的情況。特別是急性胰腺炎患者,早期胰蛋白酶的活化,導(dǎo)致胰腺周圍組織的壞死,這種情況下就會(huì)有較多的炎性滲出,所以腹腔內(nèi)就會(huì)有比較多的積液,此時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致腹部劇烈的疼痛,板狀腹。
王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
慢性胰腺炎能治愈嗎
從原理上講慢性胰腺炎經(jīng)常容易復(fù)發(fā),所以他可能難以徹底治愈,所以要我們?cè)谄綍r(shí)生活中要更加注意對(duì)胰腺的保護(hù),慢性胰腺炎絕大多數(shù)愈后是比較好的,因?yàn)榻^大多數(shù)慢性胰腺炎都是很輕的,在臨床上癥狀很輕微,也有胰腺炎的病人最后形成胰漏、胰腺囊腫,甚至一部分病人最終會(huì)癌變。
張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
胰腺炎能吃肉醬嗎
胰腺炎的患者需要慎重吃肉醬。首先肉類食品,油膩性比較大,尤其是對(duì)于胰腺炎的患者來(lái)說(shuō),在病情的急性期不可以吃一些油膩性過(guò)大的食物,以免引起病情加重;其次,肉醬中還含有一定的醬類產(chǎn)品,這種醬中會(huì)含有一定的氯化鈉成分,屬于過(guò)咸的食物,對(duì)于胰腺炎的病情也會(huì)造成一定的影響;但是對(duì)于胰腺炎已經(jīng)恢復(fù)的患者來(lái)說(shuō),可以適當(dāng)?shù)某砸恍┤忉u,不會(huì)對(duì)身體造成明顯的影響;建議患者根據(jù)個(gè)人的身體狀況以及具體病情來(lái)選擇是否可以吃肉醬。
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
膽源性急性胰腺炎如何確診
膽源性急性胰腺炎需要結(jié)合患者所出現(xiàn)的癥狀、體征、血液檢查、血?dú)夥治?、腹腔穿刺、X線片、B超、CT等檢查來(lái)進(jìn)行確診。血液檢查:白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高,血紅蛋白和血細(xì)胞比容增加,血淀粉酶增高。腹腔穿刺:急性壞死型胰腺炎時(shí),腹腔穿刺??沙榈交鞚岬囊后w。有時(shí)候還可以看見(jiàn)脂肪小滴,并發(fā)感染時(shí)可出現(xiàn)腹腔混濁液。胸部透視:可見(jiàn)左側(cè)膈肌升高、中等量左胸腔積液、左下肺不張。B超及CT:可發(fā)現(xiàn)胰腺?gòu)浡阅[脹增大,輪廓線略呈弧狀膨出、密度不均、外形不規(guī)則。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胰腺炎有復(fù)發(fā)的可能嗎
胰腺炎在治愈之后還是有復(fù)發(fā)可能。如果沒(méi)有及時(shí)清除誘發(fā)胰腺炎的因素,胰腺炎不僅會(huì)反復(fù)出現(xiàn),還有可能會(huì)加重,發(fā)作的次數(shù)也會(huì)越來(lái)越多,最后演變?yōu)槁砸认傺?,增加治療的難度。導(dǎo)致胰腺炎的原因很多,比如高血鈣、十二指腸液反流、膽石癥、高脂血癥還有長(zhǎng)期酗酒等。患者需要積極治療原發(fā)疾病,并改變飲食習(xí)慣。胰腺炎患者平時(shí)的飲食要清淡一些,盡量不要吃辛辣食物,也不要吃肥膩的食物,特別注意戒酒。如果是因?yàn)榉盟幬飳?dǎo)致的胰腺炎,需要在醫(yī)生指導(dǎo)下更換藥物。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
重癥胰腺炎預(yù)后怎么樣
重癥胰腺炎的預(yù)后是不太好的,通過(guò)積極的治療,死亡率也有10%-20%,而存活的患者可發(fā)生一些并發(fā)癥如胰腺周圍膿腫、胰腺囊腫,重癥胰腺炎慢性化還可發(fā)展成慢性胰腺炎,導(dǎo)致胰腺功能衰退;在日常生活中要避免酗酒、暴飲暴食,及時(shí)發(fā)現(xiàn)膽道疾患,去除誘發(fā)因素,減少重癥胰腺炎的發(fā)生。
崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
胰腺炎什么時(shí)候可以進(jìn)食
胰腺炎患者在腹痛緩解、血淀粉酶下降至正常范圍且無(wú)惡心嘔吐癥狀時(shí),通常可以開(kāi)始進(jìn)食流質(zhì)食物。急性胰腺炎發(fā)作初期需嚴(yán)格禁食,...
急性胰腺炎好轉(zhuǎn)后飲食注意什么
急性胰腺炎好轉(zhuǎn)后飲食需遵循低脂、易消化原則,主要注意分階段恢復(fù)飲食、控制脂肪攝入、保證優(yōu)質(zhì)蛋白、補(bǔ)充適量維生素及避免刺激...
急性胰腺炎的非手術(shù)療法是什么?
急性胰腺炎的非手術(shù)療法主要包括禁食胃腸減壓、液體復(fù)蘇、鎮(zhèn)痛治療、抑制胰酶分泌及抗感染治療。具體措施需根據(jù)病情嚴(yán)重程度調(diào)整...
急性胰腺炎腹痛是什么原因
急性胰腺炎腹痛主要由胰酶異常激活、膽道梗阻、酒精刺激、高脂血癥及血管損傷等因素引起。1、胰酶異常激活:胰腺分泌的消化酶在??...
慢性胰腺炎疼痛規(guī)律怎么回事,怎么辦
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得胰腺炎的人飲食注意什么
胰腺炎患者飲食需遵循低脂、易消化原則,主要注意控制脂肪攝入、選擇優(yōu)質(zhì)蛋白、少量多餐、避免刺激性食物、補(bǔ)充必要營(yíng)養(yǎng)素。1、??...
胰腺炎怎么預(yù)防 三步驟有效預(yù)防胰腺炎出現(xiàn)
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急性胰腺炎的血清標(biāo)志物主要有血清淀粉酶、血清脂肪酶、C反應(yīng)蛋白、白細(xì)胞介素-6和降鈣素原。1、血清淀粉酶:血清淀粉酶是診斷急??...
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CT與X射線哪個(gè)對(duì)肺部結(jié)節(jié)的檢出更有價(jià)值
CT在肺部結(jié)節(jié)的檢出上比X射線更具價(jià)值,因?yàn)镃T具有更高的分辨率和三維成像能力,能夠清晰顯示肺部結(jié)節(jié)的大小、形狀和具體部位,而X射線往往受限于分辨率,可能會(huì)遺漏微小病變。具體而言,兩者的優(yōu)劣勢(shì)體現(xiàn)在成像原理、分辨率和診斷用途上。 1CT為什么更適合肺結(jié)節(jié)檢出 CT計(jì)算機(jī)斷層掃描利用多角度的X射線掃描,結(jié)合計(jì)算技術(shù)生成高分辨率的三維影像。相較于傳統(tǒng)X射線,其分辨率更高,可以鑒別直徑在1毫米以下的微小肺結(jié)節(jié)。這對(duì)早期肺癌的診斷尤其重要,因?yàn)橥ㄟ^(guò)CT可以不僅確認(rèn)結(jié)節(jié)的有無(wú),還可以分析其密度如磨玻璃結(jié)節(jié)和邊緣特征,有助于判斷良惡性。CT的斷面圖像能夠避免胸骨、心臟或血管等遮擋問(wèn)題,顯著提升準(zhǔn)確率。 2X射線的局限性 普通胸部X射線成像,常用于基礎(chǔ)肺功能狀況評(píng)估,但其分辨率相對(duì)較低,僅能識(shí)別較大的結(jié)節(jié)通常大于5毫米,易受骨骼或器官遮擋影響。對(duì)于表現(xiàn)為磨玻璃樣病變或小于5毫米的小結(jié)節(jié),X射線診斷率明顯不足,這意味著早期的小病灶可能會(huì)被忽視。X射線只能呈現(xiàn)平面影像,無(wú)法完整顯示病變的空間位置。 3CT的進(jìn)一步診斷優(yōu)勢(shì)及應(yīng)用場(chǎng)景 除高分辨率外,CT還可以通過(guò)增強(qiáng)掃描精確判斷結(jié)節(jié)的血管關(guān)系和內(nèi)部物質(zhì)成分。低劑量CTLDCT近年來(lái)被廣泛用于體檢篩查,既能降低輻射暴露風(fēng)險(xiǎn),又能敏銳捕捉到肺部的早期變化。針對(duì)肺部結(jié)節(jié)高危人群,如吸煙者或家族遺傳史者,LDCT是一種更為有效的檢查方式。對(duì)于已經(jīng)被發(fā)現(xiàn)的結(jié)節(jié),CT還可通過(guò)動(dòng)態(tài)觀察結(jié)節(jié)的生長(zhǎng)趨勢(shì)如體積是否增大來(lái)輔助治療決策。 4成本與輻射暴露的對(duì)比 X射線的費(fèi)用較低,檢查時(shí)間快,通常適用于肺炎、氣胸等大面積病變的初篩,但非精細(xì)檢測(cè)路徑。CT費(fèi)用高于X射線,但診斷價(jià)值和精確度較高,特別是低劑量CT有效平衡了輻射量和病灶檢出率,非常適合早篩需求。 CT在肺結(jié)節(jié)的檢出方面體現(xiàn)了更高的診斷價(jià)值,尤其適用于疑似早期肺癌或微小病灶的篩查和評(píng)估,是一種更具前瞻性的檢查工具。對(duì)于有肺結(jié)節(jié)風(fēng)險(xiǎn)的人群,建議優(yōu)先選擇CT檢查,但在醫(yī)生指導(dǎo)下綜合考慮檢查頻率與輻射暴露的關(guān)系。
冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
一干活就心慌氣短胸悶心跳加速是什么原因?
一干活就心慌氣短胸悶心跳加速,可能是因?yàn)樾墓δ懿蝗蚍喂δ懿蝗脑颉Mǔ;顒?dòng)后心悸、氣促、胸悶或心率加快,可能為心功能不全的表現(xiàn),特別是心功能不全早期,患者在靜息狀態(tài)下可能沒(méi)有癥狀出現(xiàn),但活動(dòng)后,隨著對(duì)氧需求的增加,可以出現(xiàn)此類癥狀。建議使用中成藥進(jìn)行調(diào)理,可口服北京同仁堂生脈飲(人參方)調(diào)理,主要用于氣陰兩虛引起的心悸、心慌、氣短、自汗等癥狀。部分肺功能不全的患者,如慢性阻塞性肺疾病、慢性支氣管炎患者,也可以出現(xiàn)活動(dòng)后的心慌、氣短、胸悶等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)?;颊叻檬裁此幬镏委熈耍?
倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
山楂為什么可以降血脂

山楂具有一定的輔助降血脂作用,主要與山楂中含有的黃酮類化合物、有機(jī)酸、膳食纖維等成分有關(guān)。山楂可通過(guò)抑制膽固醇合成、促進(jìn)脂質(zhì)代謝、改善微循環(huán)等機(jī)制幫助調(diào)節(jié)血脂水平。

1、黃酮類化合物

山楂中富含槲皮素、金絲桃苷等黃酮類物質(zhì),能夠抑制肝臟中膽固醇合成關(guān)鍵酶的活性,減少內(nèi)源性膽固醇生成。同時(shí)可增強(qiáng)低密度脂蛋白受體表達(dá),加速血液中低密度脂蛋白膽固醇的清除。臨床常用山楂葉提取物片等藥物輔助治療高膽固醇血癥。

2、有機(jī)酸成分

山楂所含熊果酸、檸檬酸等有機(jī)酸能激活脂蛋白脂酶,促進(jìn)甘油三酯水解。其酸性環(huán)境還可延緩胃排空,減少脂肪吸收。復(fù)方山楂合劑等含山楂制劑常用于改善飲食性高脂血癥。

3、膳食纖維作用

山楂果肉與果膠中的水溶性膳食纖維能在腸道形成凝膠層,阻礙膽固醇重吸收并促進(jìn)膽汁酸排泄。這種物理吸附作用可降低約15%的腸道膽固醇吸收率,適合作為飲食調(diào)節(jié)的天然選擇。

4、抗氧化保護(hù)

山楂多酚成分通過(guò)清除自由基,減輕氧化應(yīng)激對(duì)血管內(nèi)皮的損傷。這種保護(hù)作用可維持脂蛋白正常代謝,預(yù)防低密度脂蛋白氧化沉積形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。

5、改善微循環(huán)

山楂中的前花青素能增強(qiáng)紅細(xì)胞變形能力,降低血液黏稠度。其擴(kuò)血管作用可改善組織供血,促進(jìn)外周脂肪組織的脂解作用,對(duì)混合型高脂血癥具有綜合調(diào)節(jié)效果。

建議高血脂人群每日食用新鮮山楂5-10顆或干品10-15克,可搭配燕麥、海帶等富含膳食纖維的食物增強(qiáng)效果。需注意山楂酸性較強(qiáng),胃潰瘍患者應(yīng)減量食用。若血脂水平持續(xù)偏高,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊等降脂藥物,配合定期監(jiān)測(cè)血脂四項(xiàng)指標(biāo)。同時(shí)保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),限制飽和脂肪酸攝入,建立健康的生活方式。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
口干口苦沒(méi)食欲是怎么一回事

口干口苦沒(méi)食欲可能與飲水不足、胃腸功能紊亂、肝膽疾病、糖尿病、口腔疾病等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、控制原發(fā)病等方式改善。

1、飲水不足

長(zhǎng)時(shí)間未補(bǔ)充水分會(huì)導(dǎo)致唾液分泌減少,口腔黏膜干燥,出現(xiàn)口干癥狀。伴隨咽喉干澀、尿液濃縮等表現(xiàn)。建議每日少量多次飲用溫開(kāi)水,避免含糖飲料刺激口腔環(huán)境??蛇m量食用西瓜、梨等含水量高的水果輔助緩解。

2、胃腸功能紊亂

消化不良或胃食管反流可能導(dǎo)致口苦,與胃酸反流刺激味蕾有關(guān)。常伴腹脹、噯氣等癥狀。可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),或鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸。日常需避免油膩辛辣食物,進(jìn)食后保持直立姿勢(shì)。

3、肝膽疾病

膽囊炎或肝炎患者膽汁代謝異常時(shí),膽鹽反流至口腔引發(fā)口苦??赡馨殡S皮膚黃染、右上腹隱痛。需檢查肝功能及腹部超聲,確診后可服用熊去氧膽酸膠囊利膽,聯(lián)用復(fù)方甘草酸苷片保肝治療。飲食需嚴(yán)格低脂。

4、糖尿病

血糖控制不佳時(shí)滲透性利尿?qū)е旅撍?,引發(fā)口干多飲??赡馨槎嗄颉Ⅲw重下降。需監(jiān)測(cè)血糖,使用鹽酸二甲雙胍緩釋片控制血糖,配合阿卡波糖片延緩糖分吸收。日常需限制高糖食物攝入,定時(shí)定量進(jìn)食。

5、口腔疾病

齲齒、牙周炎等口腔感染可能改變口腔環(huán)境,引發(fā)口苦異味。常伴牙齦出血、牙齒敏感。需進(jìn)行專業(yè)口腔治療,使用西帕依固齦液漱口,配合人工牛黃甲硝唑膠囊抗感染。保持每日兩次巴氏刷牙法,定期洗牙。

長(zhǎng)期存在口干口苦癥狀需排查系統(tǒng)性疾病,日常注意保持口腔清潔,避免吸煙飲酒刺激。飲食選擇清淡易消化的粥類、蒸煮食物,適當(dāng)增加山藥、小米等健脾食材。癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨體重驟降、持續(xù)發(fā)熱等需及時(shí)就醫(yī),避免自行長(zhǎng)期服用清熱瀉火類中藥掩蓋病情。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
經(jīng)常跑步容易發(fā)生高原反應(yīng)嗎?

經(jīng)常跑步的人在高海拔地區(qū)更容易發(fā)生高原反應(yīng)。高原反應(yīng)的發(fā)生與個(gè)體適應(yīng)能力、海拔上升速度等因素有關(guān),經(jīng)常跑步雖然能提升心肺功能,但并不能完全避免高原反應(yīng)。

經(jīng)常跑步的人心肺功能通常較好,對(duì)缺氧的耐受能力可能略強(qiáng)于普通人。這類人群在高海拔地區(qū)活動(dòng)時(shí),身體能夠更有效地利用有限的氧氣,心率上升幅度相對(duì)較小,血氧飽和度下降速度可能稍慢。但高原反應(yīng)的核心誘因是大氣壓降低導(dǎo)致的氧分壓下降,這與運(yùn)動(dòng)習(xí)慣無(wú)直接關(guān)聯(lián)。即便是有長(zhǎng)期跑步習(xí)慣的人,如果短時(shí)間內(nèi)從低海拔地區(qū)快速到達(dá)海拔超過(guò)2500米的高原,仍可能出現(xiàn)頭痛、惡心、失眠等典型高原反應(yīng)癥狀。

部分經(jīng)常進(jìn)行高強(qiáng)度跑步訓(xùn)練的人反而可能面臨更高風(fēng)險(xiǎn)。這類人群往往對(duì)自身適應(yīng)能力過(guò)于自信,容易忽視必要的階梯式適應(yīng)過(guò)程。當(dāng)在高海拔地區(qū)繼續(xù)維持與平原相同的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度時(shí),耗氧量急劇增加會(huì)加速缺氧狀態(tài)的形成。此外長(zhǎng)期跑步者若存在隱性心肺功能異?;蜇氀葐?wèn)題,高原環(huán)境下癥狀可能被放大。極少數(shù)專業(yè)運(yùn)動(dòng)員在高原訓(xùn)練初期會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)性肺水腫等嚴(yán)重并發(fā)癥,這與平原運(yùn)動(dòng)能力無(wú)必然關(guān)聯(lián)。

進(jìn)入高原地區(qū)前應(yīng)進(jìn)行階梯式海拔適應(yīng),建議在2000米左右高度停留2-3天。避免劇烈運(yùn)動(dòng)、保證充足睡眠、補(bǔ)充碳水化合物等措施對(duì)預(yù)防高原反應(yīng)效果顯著??蓽?zhǔn)備乙酰唑胺片、地塞米松片等藥物應(yīng)急,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、意識(shí)模糊等癥狀需立即下撤至低海拔地區(qū)就醫(yī)。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
怎樣判斷是水腫眼還是脂肪眼

水腫眼和脂肪眼可通過(guò)觸感、形態(tài)及伴隨癥狀區(qū)分。水腫眼多由液體潴留導(dǎo)致,觸感柔軟且晨起明顯;脂肪眼因眶隔脂肪膨出形成,觸感堅(jiān)實(shí)且持續(xù)存在。

1、觸感差異

水腫眼按壓后出現(xiàn)短暫壓痕,松手后緩慢恢復(fù),常見(jiàn)于睡前飲水過(guò)多或過(guò)敏反應(yīng)。脂肪眼觸診時(shí)無(wú)壓痕,質(zhì)地類似橡皮,與遺傳或衰老相關(guān)。若伴隨紅腫熱痛,需排查腎臟或甲狀腺疾病。

2、形態(tài)特征

水腫眼表現(xiàn)為上瞼整體浮腫,可能伴隨下瞼腫脹,通常午后減輕。脂肪眼以眼窩內(nèi)側(cè)或中部局部膨出為主,形成明顯眼袋,長(zhǎng)期存在且不受作息影響。先天性脂肪眼可見(jiàn)于青少年時(shí)期。

3、發(fā)生時(shí)間

水腫眼多在晨起加重,與睡眠姿勢(shì)或飲食相關(guān),1-3小時(shí)自行消退。脂肪眼無(wú)晝夜變化,隨年齡增長(zhǎng)可能加重。反復(fù)發(fā)作的水腫需檢查心腎功能。

4、伴隨癥狀

水腫眼可能伴有尿量減少、下肢浮腫等全身癥狀,提示系統(tǒng)性疾病。脂肪眼通常無(wú)其他不適,但重度膨出可能導(dǎo)致視野受限。過(guò)敏體質(zhì)者易出現(xiàn)血管性水腫。

5、特殊檢查

超聲檢查可鑒別液體蓄積與脂肪組織,血液檢測(cè)能排除低蛋白血癥或甲狀腺功能異常。脂肪眼需與眼瞼腫瘤鑒別,必要時(shí)行CT檢查。長(zhǎng)期水腫建議檢測(cè)24小時(shí)尿蛋白。

日常避免高鹽飲食和熬夜可減少水腫發(fā)生,脂肪眼可通過(guò)冷敷緩解視覺(jué)疲勞。若腫脹持續(xù)超過(guò)72小時(shí)或伴隨視力變化,應(yīng)及時(shí)就診眼科或內(nèi)分泌科。遺傳性脂肪眼可咨詢整形外科,但手術(shù)干預(yù)需評(píng)估眶周解剖條件。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
重度貧血血紅蛋白是多少
重度貧血的血紅蛋白通常低于70克/升,屬于嚴(yán)重的健康問(wèn)題,需立即就醫(yī)診斷與治療。其可能由多種原因引起,包括慢性失血、營(yíng)養(yǎng)缺乏、嚴(yán)重疾病等。治療通常包括營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、藥物、輸血等。 1、重度貧血的定義與血紅蛋白水平 血紅蛋白是反映人體血液攜氧能力的重要指標(biāo)。世界衛(wèi)生組織規(guī)定,血紅蛋白水平成人男性低于130克/升、女性低于120克/升即為貧血。若男性、女性和孕婦的血紅蛋白水平分別低于70克/升,即可以被定義為重度貧血。這種狀況會(huì)危及生命,需高度重視?;颊呖赡艹霈F(xiàn)極度乏力、頭暈、心悸、呼吸困難等癥狀。 2、重度貧血的常見(jiàn)原因 1慢性失血:如胃腸道潰瘍、痔瘡、月經(jīng)量過(guò)多等會(huì)導(dǎo)致血紅蛋白持續(xù)減少。 2缺鐵性貧血:缺乏鐵質(zhì)使血紅蛋白合成減少,與長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良、吸收障礙等因素有關(guān)。 3溶血性貧血:紅細(xì)胞被破壞過(guò)快,見(jiàn)于地中海貧血、自身免疫性溶血等疾病。 4造血異常:如骨髓造血功能障礙,可能由白血病、再生障礙性貧血等引起。 5慢性疾?。喝缏阅I病、感染性疾病等會(huì)長(zhǎng)期削弱紅細(xì)胞生成能力。 3、重度貧血的治療措施 1飲食和營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充:富含鐵質(zhì)的食物如動(dòng)物肝臟、瘦肉、蛋黃、菠菜等是基礎(chǔ)。若因缺鐵引起,可補(bǔ)充口服或注射鐵劑。 2藥物治療:如葉酸、維生素B12缺乏導(dǎo)致,需補(bǔ)充相應(yīng)營(yíng)養(yǎng);部分嚴(yán)重者需服用促紅細(xì)胞生成藥物。 3輸血治療:若血紅蛋白水平極低或癥狀嚴(yán)重,需及時(shí)輸注紅細(xì)胞懸液以盡快恢復(fù)氧運(yùn)輸能力。 4治療原發(fā)病:若貧血源自胃潰瘍、腎性貧血、白血病等疾病,必須針對(duì)病因進(jìn)行根本治療以改善血紅蛋白水平。 重度貧血是一種不可忽視的嚴(yán)重健康狀態(tài),其核心為及時(shí)就醫(yī)并尋找病因。日常預(yù)防貧血可通過(guò)均衡飲食、定期體檢及必要時(shí)適量補(bǔ)充鐵劑來(lái)避免病情發(fā)展。若出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀,如頭暈、乏力、心率過(guò)快等,應(yīng)立即就醫(yī)以避免導(dǎo)致更嚴(yán)重的后果。
張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
遺傳性神經(jīng)病是怎么回事

遺傳性神經(jīng)病可能由基因突變、代謝異常、線粒體功能障礙、免疫異常、環(huán)境因素誘發(fā)等原因引起,可通過(guò)基因檢測(cè)、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)干預(yù)、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。遺傳性神經(jīng)病是一組由遺傳缺陷導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)和功能異常的疾病,常表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)障礙、感覺(jué)異?;蜃灾魃窠?jīng)功能紊亂。

1、基因突變

部分遺傳性神經(jīng)病與特定基因突變相關(guān),如腓骨肌萎縮癥由PMP22基因重復(fù)突變導(dǎo)致?;颊呖赡艹霈F(xiàn)遠(yuǎn)端肌無(wú)力、腱反射減弱等癥狀?;驒z測(cè)可明確診斷,目前尚無(wú)特效藥物,但維生素B1片、甲鈷胺片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物可能緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需考慮神經(jīng)減壓術(shù)。

2、代謝異常

某些代謝性疾病如異染性腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良,因芳基硫酸酯酶A缺乏導(dǎo)致髓鞘代謝異常。典型表現(xiàn)為步態(tài)異常和認(rèn)知衰退。通過(guò)酶替代療法或飲食控制可能改善病情,常用藥物包括注射用阿糖苷酶α,需配合低硫飲食管理。

3、線粒體功能障礙

線粒體腦肌病等疾病因線粒體DNA突變影響能量代謝,常見(jiàn)癥狀包括肌無(wú)力、癲癇發(fā)作。輔酶Q10膠囊、左卡尼汀口服溶液等可能改善能量代謝,需避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保持高熱量飲食。

4、免疫異常

部分遺傳性神經(jīng)病伴隨免疫系統(tǒng)異常,如吉蘭-巴雷綜合征的某些亞型。臨床表現(xiàn)為快速進(jìn)展性肢體無(wú)力,靜脈注射用人免疫球蛋白和血漿置換是主要治療手段,需監(jiān)測(cè)呼吸功能。

5、環(huán)境因素誘發(fā)

某些遺傳易感個(gè)體接觸毒素或感染后可能誘發(fā)神經(jīng)病變,如卟啉病急性發(fā)作可由藥物誘發(fā)。表現(xiàn)為腹痛和周圍神經(jīng)病變,需嚴(yán)格避免誘發(fā)因素,血紅素精氨酸注射液可用于急性期治療。

遺傳性神經(jīng)病患者需保持規(guī)律作息,避免過(guò)度疲勞和已知誘發(fā)因素。均衡飲食中應(yīng)增加B族維生素和抗氧化物質(zhì)攝入,如深色蔬菜和堅(jiān)果。適度進(jìn)行水中運(yùn)動(dòng)或物理治療有助于維持肌肉功能,定期神經(jīng)科隨訪可及時(shí)調(diào)整治療方案。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
陰道假絲酵母菌病的癥狀有哪些

陰道假絲酵母菌病主要表現(xiàn)為外陰瘙癢、豆腐渣樣白帶、外陰灼痛、性交痛及排尿痛等癥狀。陰道假絲酵母菌病是由假絲酵母菌感染引起的常見(jiàn)外陰陰道炎癥,可能與免疫力下降、長(zhǎng)期使用抗生素、妊娠、糖尿病等因素有關(guān)。

1、外陰瘙癢

外陰瘙癢是陰道假絲酵母菌病最典型的癥狀,表現(xiàn)為持續(xù)或陣發(fā)性的劇烈瘙癢,夜間可能加重。瘙癢部位主要集中在外陰及陰道口,嚴(yán)重時(shí)可波及肛周?;颊叱R蛏ψ?dǎo)致局部皮膚破損、皸裂或繼發(fā)感染。建議避免搔抓,穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,外陰可用溫水清洗后保持干燥。

2、豆腐渣樣白帶

白帶增多且呈凝乳狀或豆腐渣樣是特征性表現(xiàn),通常無(wú)腥臭味,黏附于陰道壁不易擦除。白帶中可檢測(cè)到假絲酵母菌菌絲或孢子。日常需注意會(huì)陰清潔,避免使用刺激性洗液沖洗陰道,防止破壞正常菌群平衡。

3、外陰灼痛

外陰黏膜因炎癥刺激出現(xiàn)灼熱感或疼痛,尤其在排尿、行走或久坐時(shí)加重。部分患者外陰可見(jiàn)充血、水腫或散在紅色丘疹。急性期可遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片或硝酸咪康唑栓局部抗真菌治療,同時(shí)減少摩擦刺激。

4、性交痛

陰道黏膜炎癥導(dǎo)致性交時(shí)疼痛不適,可能伴隨陰道干澀或出血。炎癥未控制前應(yīng)暫停性生活,避免交叉感染或加重黏膜損傷。伴侶需同步檢查,必要時(shí)口服氟康唑膠囊進(jìn)行預(yù)防性治療。

5、排尿痛

尿液刺激發(fā)炎的尿道口及外陰黏膜可引起排尿刺痛,易與尿路感染混淆。需通過(guò)白帶常規(guī)檢查明確診斷。治療期間應(yīng)多飲水稀釋尿液,排尿后從前向后擦拭,防止腸道菌群污染。

陰道假絲酵母菌病患者需控制血糖、避免濫用抗生素,選擇透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換。飲食上減少高糖食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充含乳酸菌的發(fā)酵乳制品。癥狀反復(fù)發(fā)作或伴有發(fā)熱、下腹痛時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除混合感染或其他婦科疾病。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
糖尿病患者能喝白酒嗎
糖尿病患者最好不要喝白酒,因?yàn)榘拙瓶赡軐?duì)血糖的控制帶來(lái)不利影響,并增加低血糖、肝損傷等健康風(fēng)險(xiǎn)。如果必須飲酒,應(yīng)嚴(yán)格控制量,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,確保飲食平衡和用藥安全。 1、白酒對(duì)血糖的影響 白酒的主要成分是乙醇,不含直接升高血糖的碳水化合物,但它會(huì)抑制肝臟將糖原轉(zhuǎn)化為葡萄糖的功能,容易導(dǎo)致低血糖。尤其是糖尿病患者在注射胰島素或使用降糖藥后,肝臟的糖原存儲(chǔ)已較少,飲用白酒可能進(jìn)一步加劇低血糖風(fēng)險(xiǎn)。飲酒還可能增加胰島素抵抗,擾亂胰島素的調(diào)節(jié)功能,使血糖控制更加困難。 2、白酒對(duì)心血管和肝臟的風(fēng)險(xiǎn) 糖尿病患者心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)本就較高,而飲用白酒會(huì)增加血壓波動(dòng)的可能性,并損害血管健康。白酒中的乙醇在肝臟中代謝,頻繁或過(guò)量飲用可能導(dǎo)致肝細(xì)胞的損傷。糖尿病患者本身可能伴隨脂肪肝或糖尿病肝病,白酒會(huì)進(jìn)一步加重這一問(wèn)題。 3、控制飲酒的建議 如果糖尿病患者確實(shí)希望適量飲酒,需掌握以下原則: 酒量要嚴(yán)格限制:男性每天不得超過(guò)25克酒精約50毫升38度白酒,女性則更少; 飲酒前需進(jìn)食:禁止空腹飲酒,以避免低血糖發(fā)生; 避免高糖混飲:不要將白酒與含糖飲料如可樂(lè)、果汁等搭配; 定期監(jiān)測(cè)血糖:飲酒后需要格外注意血糖監(jiān)測(cè),及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況; 咨詢事先與醫(yī)生討論是否適合飲酒,是否需要調(diào)整藥物劑量等。 4、健康替代方案 糖尿病患者完全能夠選擇更適合疾病管理的飲品,例如礦泉水、綠茶或糖分較低的代糖飲料。健康的生活方式比飲酒帶來(lái)的短暫愉悅更重要,保持良好的血糖控制才能降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。 糖尿病患者喝白酒風(fēng)險(xiǎn)高,建議盡可能避免。如果偶爾飲用,應(yīng)嚴(yán)格控制酒精攝入量,隨時(shí)監(jiān)控身體變化,并根據(jù)醫(yī)生的建議調(diào)整治療方案。這不僅是為了更好地管理血糖,也是為了保障全身健康。
張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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