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突然大便出血鮮紅不痛可能與痔瘡、肛裂、直腸息肉、結(jié)腸炎、直腸癌等疾病有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團(tuán)塊,內(nèi)痔出血多為無痛性鮮紅色血便,血液常附著于糞便表面或便后滴血。痔瘡可能與長期便秘、久坐、妊娠等因素有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓、化痔栓等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重者需考慮膠圈套扎術(shù)或痔切除術(shù)。
肛裂是肛管皮膚全層裂開形成的潰瘍,典型表現(xiàn)為排便時(shí)劇痛伴出血,但部分慢性肛裂可能疼痛不明顯。出血量較少且呈鮮紅色,多見于糞便表面或手紙染血??蓢L試溫水坐浴促進(jìn)愈合,使用硝酸甘油軟膏緩解括約肌痙攣,頑固性肛裂需行肛裂切除術(shù)。
直腸息肉是腸黏膜向腸腔突出的贅生物,表面血管破裂可導(dǎo)致無痛性便血,血液多與糞便混合。腺瘤性息肉有惡變風(fēng)險(xiǎn),需通過腸鏡檢查確診并切除。常見治療方式包括內(nèi)鏡下息肉電切除術(shù)、黏膜切除術(shù)等。
潰瘍性結(jié)腸炎等炎癥性腸病可引起直腸出血,常伴有黏液便、里急后重感。輕度出血呈鮮紅色,嚴(yán)重時(shí)為暗紅色血便。需通過結(jié)腸鏡確診,可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、氫化可的松注射液等藥物控制炎癥。
直腸癌早期可能僅表現(xiàn)為間歇性無痛便血,后期出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、里急后重等癥狀。出血量少但持續(xù),血液多與糞便混合。確診依賴腸鏡活檢,治療需根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)、放療或化療。50歲以上人群出現(xiàn)不明原因便血應(yīng)優(yōu)先排除惡性腫瘤。
日常應(yīng)注意保持規(guī)律排便,每日攝入25-30克膳食纖維,適量飲水避免糞便干硬。避免久坐久站,每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。便后清潔使用溫水沖洗,避免用力擦拭。觀察出血頻率、血量及伴隨癥狀,若出血持續(xù)超過3天或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血表現(xiàn),須立即就醫(yī)。40歲以上人群建議定期進(jìn)行糞便隱血試驗(yàn)和腸鏡檢查。
根據(jù)不同情況判斷竇性心律失常是否重要。如果竇性心律失常沒有不良癥狀反應(yīng),那就不是特別重要了。但如果竇性心律失常嚴(yán)重,影響正常生活仍然很重要,需要及時(shí)調(diào)理治療。
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