醫(yī)生回答(1)

• 邵自強(qiáng)

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  胃輕癱恢復(fù)時(shí)間通常為2-8周，實(shí)際恢復(fù)速度受到病因控制、營養(yǎng)支持、并發(fā)癥管理、神經(jīng)調(diào)節(jié)功能等因素影響。

  1、病因控制：

  糖尿病等基礎(chǔ)疾病控制不佳會(huì)延長病程，需通過降糖藥或胰島素穩(wěn)定血糖水平，血糖達(dá)標(biāo)后胃腸動(dòng)力可逐步改善。

  2、營養(yǎng)支持：

  采用低脂低纖維飲食配合少量多餐，嚴(yán)重者需鼻飼或靜脈營養(yǎng)支持，營養(yǎng)狀態(tài)改善后胃排空功能恢復(fù)更快。

  3、并發(fā)癥管理：

  反復(fù)嘔吐導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂時(shí)需靜脈補(bǔ)液糾正，合并胃食管反流需使用質(zhì)子泵抑制劑，并發(fā)癥控制后癥狀緩解更明顯。

  4、神經(jīng)調(diào)節(jié)功能：

  胃腸起搏器或甲氧氯普胺等促動(dòng)力藥可幫助恢復(fù)胃電節(jié)律，神經(jīng)調(diào)節(jié)功能重建后胃排空延遲癥狀逐漸消失。

  恢復(fù)期建議選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，避免高脂肪及粗纖維食物，餐后保持直立位有助于加速胃排空。