醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石可能由飲水不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起，可通過調(diào)整生活方式、藥物溶解、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。

  1、飲水不足

  每日飲水量低于1500毫升會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮，增加晶體沉積風(fēng)險(xiǎn)。建議每日飲用2000-3000毫升水，均勻分配于全天，避免濃茶和咖啡。

  2、高鹽高蛋白

  過量攝入動(dòng)物蛋白和鈉鹽會(huì)升高尿鈣、尿酸水平。每日食鹽控制在5克以下，減少紅肉攝入，增加低脂乳制品補(bǔ)充鈣質(zhì)。

  3、代謝異常

  可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為反復(fù)腰痛、血尿等癥狀?？墒褂描蹤此徕?、別嘌呤醇、氫氯噻嗪等藥物調(diào)節(jié)代謝。

  4、尿路感染

  可能與變形桿菌感染、尿流不暢等因素有關(guān)，通常伴隨尿頻尿急、發(fā)熱等癥狀。需用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素控制感染，必要時(shí)行輸尿管支架置入。

  保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)小結(jié)石排出，限制菠菜等高草酸食物，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化。