醫(yī)生回答(1)

• 王鳳英

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  剖腹產(chǎn)疤痕恢復(fù)不良的癥狀主要包括局部紅腫、異常疼痛、滲液流膿、疤痕增生等表現(xiàn)，按發(fā)展程度可分為早期炎癥反應(yīng)至后期病理性增生。

  1、紅腫發(fā)熱

  早期表現(xiàn)為切口邊緣皮膚發(fā)紅腫脹，觸摸有溫?zé)岣校嗯c局部感染或縫線排斥反應(yīng)有關(guān)。需每日消毒換藥，醫(yī)生可能開具莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素。

  2、持續(xù)疼痛

  超過(guò)兩周仍存在明顯刺痛或跳痛，可能提示深部組織愈合異常。需超聲檢查排除血腫或線結(jié)反應(yīng)，必要時(shí)口服布洛芬緩解癥狀。

  3、滲液流膿

  疤痕處出現(xiàn)黃白色分泌物或膿液，伴隨異味，屬于明確感染征象。需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)后選擇敏感抗生素，如頭孢克洛、阿莫西林克拉維酸鉀等。

  4、疤痕增生

  愈合后形成突出皮膚的紫紅色硬結(jié)，伴有瘙癢或緊繃感?？赏ㄟ^(guò)硅酮凝膠貼片抑制增生，嚴(yán)重者需注射曲安奈德進(jìn)行軟化治療。

  恢復(fù)期間保持傷口干燥清潔，避免抓撓或劇烈運(yùn)動(dòng)，高蛋白飲食有助于組織修復(fù)，出現(xiàn)異常癥狀應(yīng)及時(shí)返院復(fù)查。