醫(yī)生回答(1)

• 陳臘梅

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  臉部及上身濕疹可通過保濕護理、外用藥物、口服藥物、光療等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障受損、過敏反應(yīng)、免疫功能異常、遺傳因素等原因引起。

  1、保濕護理

  濕疹患者需每日使用無刺激的保濕霜修復(fù)皮膚屏障，避免使用堿性清潔產(chǎn)品，減少熱水燙洗。皮膚干燥可能與氣候干燥、過度清潔等因素有關(guān)，表現(xiàn)為脫屑、緊繃感。

  2、外用藥物

  中重度濕疹可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素軟膏如氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏，或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏。外用藥物可能與局部免疫調(diào)節(jié)、抗炎作用有關(guān)，通常伴隨紅斑、滲出等癥狀。

  3、口服藥物

  頑固性濕疹需配合口服抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪，嚴重者可短期使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素。系統(tǒng)用藥可能與Th2型免疫反應(yīng)過度激活有關(guān)，常伴劇烈瘙癢、皮膚增厚等表現(xiàn)。

  4、光療

  慢性頑固性濕疹可采用窄譜中波紫外線治療，通過調(diào)節(jié)局部免疫反應(yīng)減輕炎癥。光療通常適用于常規(guī)治療無效的病例，需在專業(yè)機構(gòu)進行。

  濕疹患者應(yīng)穿著純棉衣物，避免搔抓刺激，記錄可能誘發(fā)加重的食物或接觸物，癥狀持續(xù)不緩解需及時至皮膚科就診。