醫(yī)生回答(1)

• 楊小凡

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  兩個(gè)月大的寶寶大便有血絲可能由肛裂、牛奶蛋白過敏、腸道感染、腸套疊等原因引起，建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

  1、肛裂

  家長(zhǎng)需檢查寶寶肛門是否有細(xì)小裂口，多因便秘或排便用力導(dǎo)致?？赏ㄟ^調(diào)整喂養(yǎng)頻率、使用紅霉素軟膏促進(jìn)愈合，避免反復(fù)擦拭刺激。

  2、牛奶蛋白過敏

  配方奶喂養(yǎng)的寶寶可能出現(xiàn)腸道黏膜損傷出血。家長(zhǎng)需更換深度水解奶粉，母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)忌口乳制品，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、益生菌等藥物。

  3、腸道感染

  細(xì)菌或病毒感染可能引發(fā)腸黏膜炎癥出血。家長(zhǎng)需觀察是否伴有發(fā)熱、嘔吐，及時(shí)送檢大便常規(guī)，醫(yī)生可能開具頭孢克肟、蒙脫石散等藥物。

  4、腸套疊

  突發(fā)性血便伴隨陣發(fā)性哭鬧需緊急就醫(yī)。該病屬于嬰幼兒急癥，需通過空氣灌腸或手術(shù)復(fù)位，延誤治療可能導(dǎo)致腸壞死。

  家長(zhǎng)需記錄寶寶便血次數(shù)、性狀變化，保持臀部清潔，母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)避免進(jìn)食刺激性食物，出現(xiàn)精神萎靡或血便加重須立即急診。