醫(yī)生回答(1)

• 侯勇

  主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

  指導意見：

  頸椎骨折脊髓損傷可通過制動固定、藥物治療、手術減壓、康復訓練等方式治療。頸椎骨折脊髓損傷通常由外傷撞擊、骨質疏松、椎間盤退變、腫瘤壓迫等原因引起。

  1、制動固定

  使用頸托或頭頸胸支具固定頸椎，避免二次損傷。急性期需絕對臥床，保持脊柱中立位。

  2、藥物治療

  可能與脊髓水腫、炎癥反應等因素有關，通常表現(xiàn)為肢體麻木、肌力下降等癥狀。可遵醫(yī)囑使用甲潑尼龍沖擊治療、甘露醇脫水、神經節(jié)苷脂營養(yǎng)神經。

  3、手術減壓

  可能與椎管占位、骨折碎片移位等因素有關，通常表現(xiàn)為進行性癱瘓、大小便失禁等癥狀。前路椎體切除融合術或后路椎板成形術可解除脊髓壓迫。

  4、康復訓練

  病情穩(wěn)定后需進行關節(jié)活動度訓練、肌力鍛煉、平衡功能重建等系統(tǒng)性康復，預防肌肉萎縮和關節(jié)攣縮。

  恢復期需加強鈣質和優(yōu)質蛋白攝入，定期復查影像學評估脊髓功能恢復情況，避免頸部劇烈活動。