醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  懷孕33周胎動減少可能是正常生理變化，也可能與胎兒宮內(nèi)缺氧、胎盤功能減退、母體因素等有關(guān)。胎動監(jiān)測方法主要有數(shù)胎動、胎心監(jiān)護、超聲檢查等。

  1. 生理性減少

  孕晚期胎兒活動空間減小可能導(dǎo)致胎動幅度減弱，但頻率不應(yīng)明顯降低。建議每日固定時間數(shù)胎動，正常值為2小時內(nèi)不少于6次。

  2. 胎兒缺氧

  可能與臍帶繞頸、胎盤早剝等因素有關(guān)，通常伴隨胎動突然減少或消失。需立即進行胎心監(jiān)護和超聲檢查，必要時需吸氧或提前終止妊娠。

  3. 胎盤功能減退

  妊娠期高血壓或糖尿病可能導(dǎo)致胎盤灌注不足，表現(xiàn)為胎動逐漸減少?？赏ㄟ^超聲檢測臍血流和生物物理評分評估，嚴重時需住院觀察。

  4. 母體因素

  孕婦低血糖、脫水或服用鎮(zhèn)靜藥物可能影響胎動。建議保持規(guī)律飲食作息，避免長時間仰臥位，停用非必要藥物。

  建議立即進行胎心監(jiān)護，若2小時胎動少于6次或胎動消失超過1小時需急診就醫(yī)。日常可左側(cè)臥位、適量補充糖分刺激胎動。