醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑服用雙氯芬酸鈉、吲哚美辛、坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解癥狀，同時(shí)建議增加飲水量并避免高草酸食物。

  1、止痛藥

  雙氯芬酸鈉為非甾體抗炎藥，可抑制前列腺素合成緩解腎絞痛；吲哚美辛栓劑通過直腸給藥能快速減輕輸尿管痙攣性疼痛，使用時(shí)需監(jiān)測(cè)胃腸反應(yīng)。

  2、α受體阻滯劑

  坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，促進(jìn)直徑小于6毫米的結(jié)石排出，可能出現(xiàn)體位性低血壓，服藥期間應(yīng)避免突然起身。

  3、堿化尿液藥

  枸櫞酸氫鉀鈉適用于尿酸結(jié)石患者，通過提高尿液pH值溶解結(jié)石，長(zhǎng)期使用需定期復(fù)查血鉀水平，腎功能不全者慎用。

  4、抗生素

  合并尿路感染時(shí)可選用頭孢呋辛或左氧氟沙星，需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果調(diào)整用藥，避免與含鈣抗酸劑同服影響吸收。

  急性發(fā)作期建議采取彎腰按壓痛區(qū)體位，每日飲水量保持2000毫升以上，限制菠菜、堅(jiān)果等高草酸食物攝入，若出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)血尿應(yīng)立即就醫(yī)。