醫(yī)生回答(1)

• 聶小娟

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  已經(jīng)癌變的黑痣需通過(guò)手術(shù)切除、輔助放療、靶向治療、免疫治療等方式干預(yù)。黑色素瘤的進(jìn)展與紫外線暴露、基因突變、免疫抑制、慢性刺激等因素相關(guān)。

  1. 手術(shù)切除

  完整切除病灶是首選方案，根據(jù)腫瘤浸潤(rùn)深度決定切除范圍，可能需要前哨淋巴結(jié)活檢評(píng)估轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。

  2. 輔助放療

  針對(duì)術(shù)后高危患者或無(wú)法手術(shù)的病灶，放射線可殺滅殘留癌細(xì)胞，降低局部復(fù)發(fā)概率。

  3. 靶向治療

  BRAF抑制劑如維莫非尼、達(dá)拉非尼適用于基因檢測(cè)突變陽(yáng)性患者，通過(guò)阻斷腫瘤信號(hào)通路抑制進(jìn)展。

  4. 免疫治療

  PD-1抑制劑帕博利珠單抗等可激活T細(xì)胞功能，增強(qiáng)機(jī)體對(duì)腫瘤的免疫監(jiān)視能力，改善晚期患者生存期。

  確診后應(yīng)盡早就診腫瘤專科，治療期間保持均衡飲食，避免日曬，定期隨訪監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移征象。