醫(yī)生回答(1)

• 陳臘梅

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  長(zhǎng)期臥床病人出現(xiàn)褥瘡可通過定期翻身、創(chuàng)面清創(chuàng)、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。褥瘡?fù)ǔＳ删植渴軌骸I(yíng)養(yǎng)不良、皮膚潮濕、感染等原因引起。

  1、定期翻身

  每?jī)尚r(shí)協(xié)助患者變換體位，使用減壓墊緩解骨突部位壓力。保持床單平整干燥，避免剪切力損傷皮膚。

  2、創(chuàng)面清創(chuàng)

  對(duì)壞死組織進(jìn)行機(jī)械清創(chuàng)或酶解清創(chuàng)，使用生理鹽水沖洗創(chuàng)面。淺表潰瘍可外用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)愈合。

  3、藥物治療

  合并感染時(shí)需使用抗生素，如莫匹羅星軟膏、磺胺嘧啶銀乳膏等局部用藥。嚴(yán)重感染可口服頭孢呋辛、左氧氟沙星等藥物。

  4、手術(shù)治療

  深度潰瘍需行清創(chuàng)縫合或皮瓣移植術(shù)，Ⅲ-Ⅳ期褥瘡可能伴有骨髓炎，需配合負(fù)壓引流治療。

  加強(qiáng)蛋白質(zhì)和維生素C補(bǔ)充，每日檢查皮膚狀況，使用氣墊床等減壓裝置，嚴(yán)重褥瘡需及時(shí)就醫(yī)處理。