醫(yī)生回答(1)

• 陳臘梅

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  燙傷后肉芽組織生長及表皮覆蓋通常需要7-14天，實際恢復(fù)時間受到燙傷深度、創(chuàng)面護(hù)理、感染控制和營養(yǎng)狀況等多種因素的影響。

  1、燙傷深度

  淺二度燙傷表皮再生約7天完成，深二度燙傷需10-14天。肉芽組織過度增生可能延遲愈合，需使用磺胺嘧啶銀乳膏或重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)修復(fù)。

  2、創(chuàng)面護(hù)理

  保持創(chuàng)面濕潤環(huán)境可加速上皮化，水膠體敷料比傳統(tǒng)紗布更有效。避免撕脫新生表皮，每日用生理鹽水清潔后外涂莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。

  3、感染控制

  金黃色葡萄球菌感染會使肉芽組織水腫蒼白，需口服頭孢氨芐或外用夫西地酸乳膏。出現(xiàn)膿性分泌物時需進(jìn)行創(chuàng)面細(xì)菌培養(yǎng)。

  4、營養(yǎng)狀況

  每日補充1.2g/kg優(yōu)質(zhì)蛋白和20mg鋅可促進(jìn)膠原合成，維生素C攝入量應(yīng)達(dá)200mg/日。血糖超過10mmol/L會顯著延緩上皮爬行速度。

  恢復(fù)期避免抓撓創(chuàng)面，穿著寬松衣物減少摩擦，每日觀察肉芽顏色和滲出情況，出現(xiàn)異常腫脹或疼痛加劇需及時復(fù)診。