醫(yī)生回答(1)

• 王衛(wèi)

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  青光眼可通過(guò)藥物治療、激光治療、手術(shù)治療、定期復(fù)查與生活方式干預(yù)等方式進(jìn)行干預(yù)。青光眼通常由病理性眼壓升高、視神經(jīng)供血不足、遺傳因素、情緒波動(dòng)等原因引起。

  一、藥物治療

  使用降眼壓藥物控制病情。前列腺素類似物如拉坦前列素可增加房水流出；β受體阻滯劑如噻嗎洛爾可減少房水生成；碳酸酐酶抑制劑如布林佐胺輔助降低眼壓。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期堅(jiān)持。

  二、激光治療

  激光小梁成形術(shù)適用于開角型青光眼，通過(guò)激光改善房水引流。激光虹膜周切術(shù)用于閉角型青光眼，緩解房角阻塞。激光治療創(chuàng)傷小，但效果可能隨時(shí)間減弱。

  三、手術(shù)治療

  小梁切除術(shù)建立新房水引流通道；青光眼引流閥植入術(shù)適用于難治性青光眼。手術(shù)可有效降低眼壓，但存在出血、感染等風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后需定期復(fù)查。

  四、定期復(fù)查與生活方式干預(yù)

  定期監(jiān)測(cè)眼壓和視功能變化；避免長(zhǎng)時(shí)間低頭、一次性大量飲水；保持情緒穩(wěn)定，適度運(yùn)動(dòng)有助于控制眼壓。吸煙、熬夜可能加重病情，應(yīng)盡量避免。

  青光眼患者需遵醫(yī)囑規(guī)范治療，保持低鹽飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，外出佩戴墨鏡減少?gòu)?qiáng)光刺激，定期眼科隨訪以延緩視功能損害。