醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  輸尿管軟鏡碎石是一種通過自然腔道進(jìn)行的微創(chuàng)手術(shù)，主要用于治療輸尿管結(jié)石和部分腎結(jié)石，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)。

  1、適應(yīng)癥

  適用于輸尿管中上段結(jié)石、腎盂結(jié)石及部分腎盞結(jié)石，尤其適合結(jié)石硬度較低或體積較小的患者。

  2、器械特點(diǎn)

  采用可彎曲的纖維軟鏡，鏡體直徑約2-3毫米，配備激光碎石通道和工作通道，能到達(dá)傳統(tǒng)硬鏡難以觸及的解剖位置。

  3、操作過程

  經(jīng)尿道置入軟鏡后逆行進(jìn)入輸尿管，在直視下定位結(jié)石并使用鈥激光粉碎，碎石顆粒可通過自然排尿排出或鉗取取出。

  4、技術(shù)優(yōu)勢(shì)

  相比體外沖擊波碎石，能直接處理復(fù)雜位置結(jié)石；較經(jīng)皮腎鏡手術(shù)出血風(fēng)險(xiǎn)更低，通常無須造瘺。

  術(shù)后需增加每日飲水量，遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染，并定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)排石情況。