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新型冠狀病毒病有什么癥狀

來源:博禾知道

2023-03-14 11:20 22人閱讀

問題描述:新型冠狀病毒病有什么癥狀

醫(yī)生回答(1)

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什么叫輸入性新型冠狀病毒
一般這種情況都是本地的人員接觸到了一些攜帶病毒的外地患者,而出現(xiàn)了發(fā)病的情況。所以現(xiàn)在為了防止這種情況的出現(xiàn),大部分都建議沒有事情的人員最好是待在家里,這樣是比較安全的一種方法,可以防止自己被傳染上這種病毒,因為它的潛伏期比較長,所以它的危險性還是挺高的,要注意保護好自己和家人才行。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
新型冠狀病毒肺炎病例是什么
新型冠狀病毒肺炎病例其實就是患病人群,這一類的病人主要是在武漢地區(qū),當然現(xiàn)在全國發(fā)病率也是比較多的,所以說全國患病的人群需要隔離治療,容易出現(xiàn)的就是呼吸道的飛沫傳播,還有接觸傳播,當然已經(jīng)經(jīng)過檢測確定大便排泄物中也有病毒存在,所以通過這種途徑傳播的可能性也有。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
新型冠狀病毒什么時候能控制住
新型冠狀病毒會出現(xiàn)2個上升期,目前已經(jīng)達到了第二個高峰期,如果國家及時采取有效措施,相信很快疫情會得到有效控制,現(xiàn)在廣大居民做到的就是減少外出活動,居家隔離,并做好消毒工作,室內(nèi)定期消毒,保持通風,勤洗手,出門要及時戴口罩。避免與湖北返鄉(xiāng)人員有密切接觸,如發(fā)現(xiàn)返鄉(xiāng)人員要及時勸阻,或者上報當?shù)卣块T。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新型冠狀病毒感染源是什么
傳染源主要是感染新型冠狀病毒的患者,沒有癥狀的感染者也可能具有傳染性。此病的癥狀主要是可以引起患者出現(xiàn)發(fā)熱,干咳,全身乏力等,有的還可以出現(xiàn)咽部疼痛,流鼻涕和腹瀉等消化系統(tǒng)的癥狀等。治療此病主要是切斷傳播途徑,保護易感人群。囑咐廣大群眾盡量不要出門,勤洗手,室內(nèi)勤通風,戴口罩等。
王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新型冠狀病毒在外界存活多久
新型冠狀病毒和其他的病毒在體外存活時間一般不會太長,需要在人體內(nèi)或者是在動物體內(nèi)才能存活。另外在外界存活多久和空氣中的濕度、溫度等因素有很大的關系,而病毒不耐熱。從現(xiàn)在的相關研究來說,如果相關條件適中一般可以存活數(shù)小時。病毒是可以通過飛沫或者是直接接觸感染人體。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新型冠狀病毒是rna病毒嗎
新型冠狀病毒是RNA病毒,這個病毒具有包膜,為圓形或者橢圓形狀,本病毒對于百分之七十五酒精,過氧乙酸,含氯消毒劑比如84消毒液等比較敏感,一般56°熱,30分鐘可以殺死病毒。由于本病轉(zhuǎn)染性較強,建議大家盡量減少活外活動,少去人員密集的公共場合活動。
劉長生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
新型冠狀病毒肺炎會流鼻涕嗎
新型冠狀病毒肺炎一般不會出現(xiàn)流鼻涕的癥狀,并且大多不會伴有打噴嚏和鼻塞等癥狀。如果出現(xiàn)流鼻涕、打噴嚏的癥狀,很可能就是普通的感冒或者是流行性感冒了。新型冠狀病毒肺炎最典型的癥狀就是有可能會出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、身體乏力、納差等。而且咳嗽大多表現(xiàn)為干咳,痰也比較少。
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新型冠狀病毒肺炎是什么病
肺炎是肺部組織有炎癥損害,出現(xiàn)了一系列的呼吸系統(tǒng)不適癥狀,可以是細菌性的,也可以是病毒性的。因為是新型病毒感染導致的肺炎,所以叫新型病毒感染性肺炎。新型冠狀病毒性肺炎并不是單純的肺部疾病,只是因為新型冠狀病毒對呼吸系統(tǒng)的侵犯比較嚴重,它也可以侵犯消化及心血管系統(tǒng),但一般癥狀沒有呼吸系統(tǒng)明顯。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
新型冠狀病毒肺炎會死人嗎
支原體肺炎和新型冠狀病毒區(qū)別是什么
支原體肺炎是肺炎支原體引起的肺部感染性的疾病,主要以支氣管以及肺間質(zhì)的病變?yōu)橹?,并且常常會合并有咽炎以及支氣管炎。這個病臨床癥狀比較輕,主要表現(xiàn)為發(fā)熱、干咳、乏力、咽痛、肌肉痛等。多數(shù)輕癥的不需要治療,就可以通過自身免疫力痊愈。還可以用左氧氟沙星、莫西沙星等抗生素治療。新型冠狀病毒是一種病毒,主要會感染人的呼吸系統(tǒng)引起新冠肺炎,還可能會波及消化系統(tǒng)等,通常會表現(xiàn)為發(fā)熱、干咳、乏力等,傳染性非常強,目前主要是對癥治療。
李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院
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咳嗽喉嚨痛是不是新型冠狀病毒感染
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咳嗽,是不是新型冠狀病毒感染
咳嗽不一定是感染了新型冠狀病毒。引起咳嗽的原因較多,如感冒、支氣管炎等呼吸道疾病以及過敏性鼻炎、胃食管反流病等其他系統(tǒng)性疾病。一、是新型冠狀病毒感染的情況1.輕癥:部分患者僅表現(xiàn)為干咳無痰或少量白痰,可伴有咽痛、發(fā)熱等癥狀;2.重癥:除上述癥狀外還可能出現(xiàn)呼吸困難、低氧血癥等情況,嚴重者還會出現(xiàn)急性呼吸
這幾天一直咳嗽是不是新型冠狀病毒
出現(xiàn)咳嗽癥狀并不一定是感染了新型冠狀病毒。引起咳嗽的原因有很多,比如感冒、支氣管炎等疾病都會導致患者出現(xiàn)咳嗽的癥狀。一、是新型冠狀病毒感染的情況1.流行病學史:如果近期有與確診或疑似感染者接觸的人員,或者去過疫情嚴重的地方,需要警惕新型冠狀病毒感染的可能性;2.臨床表現(xiàn):如發(fā)熱、乏力、干咳等癥狀,并且進
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染發(fā)劑過敏頭皮流黃水抹什么

染發(fā)劑過敏導致頭皮流黃水可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松乳膏、鹵米松乳膏、莫匹羅星軟膏等藥物,也可用生理鹽水濕敷緩解癥狀。染發(fā)劑過敏可能與對苯二胺等成分敏感有關,常伴隨紅腫、滲液、瘙癢等癥狀,需立即停用染發(fā)劑并就醫(yī)處理。

1、糠酸莫米松乳膏

糠酸莫米松乳膏適用于染發(fā)劑過敏引起的接觸性皮炎,可減輕頭皮炎癥反應與滲出。該藥為糖皮質(zhì)激素類外用藥,能緩解瘙癢、紅腫等癥狀。使用前需清潔患處,避免接觸眼睛。過敏體質(zhì)者慎用,若出現(xiàn)灼燒感應停藥。

2、鹵米松乳膏

鹵米松乳膏用于重度染發(fā)劑過敏伴滲液的情況,具有強效抗炎作用。可抑制局部免疫反應,減少組織液滲出。需薄涂于患處,不可長期連續(xù)使用。合并細菌感染時需配合抗菌藥物,孕婦及兒童應在醫(yī)生指導下使用。

3、莫匹羅星軟膏

莫匹羅星軟膏針對染發(fā)劑過敏后繼發(fā)細菌感染的情況,能抑制金黃色葡萄球菌等常見致病菌。適用于流黃水伴膿性分泌物時,每日涂抹2-3次。避免與眼鼻黏膜接觸,使用期間出現(xiàn)腹瀉等不良反應需及時停藥就醫(yī)。

4、生理鹽水濕敷

生理鹽水濕敷可清潔染發(fā)劑過敏導致的滲液創(chuàng)面,減少分泌物刺激。用無菌紗布浸透生理鹽水后敷于頭皮5-10分鐘,每日重復進行2-3次。濕敷后保持創(chuàng)面干燥,避免抓撓。該方法無藥物副作用,適合輕度過敏初期使用。

5、口服氯雷他定片

氯雷他定片可緩解染發(fā)劑過敏引起的全身性瘙癢和紅腫,通過阻斷組胺受體減輕過敏反應。需配合外用藥協(xié)同治療,服藥期間避免駕駛或高空作業(yè)。嚴重肝功能不全者需調(diào)整劑量,不建議與酮康唑等藥物聯(lián)用。

染發(fā)劑過敏后應徹底沖洗殘留染發(fā)劑,避免使用洗發(fā)水等化學制劑刺激頭皮?;謴推陂g保持飲食清淡,限制辛辣刺激性食物,減少頭皮出汗。日常選擇無氨染發(fā)劑并提前做皮膚測試,過敏體質(zhì)者染發(fā)前可預先服用抗組胺藥物預防。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱等全身反應,需立即急診處理。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院
為什么說鱗癌好治愈
鱗癌相較某些其他類型的癌癥治療效果更好,是因為其對放療和化療更為敏感,且早期發(fā)現(xiàn)后手術切除成功率較高。治療方案常包括手術治療、放射治療和化學治療,多種療法的聯(lián)合使用可顯著提高治愈率。 1、鱗癌的形成特點及可治愈性原因: 鱗癌是從皮膚或內(nèi)臟器官的鱗狀上皮細胞惡變而來的癌癥,常見于頭頸部、肺、食管、宮頸和皮膚等部位。由于鱗狀上皮細胞惡變的生長模式較為規(guī)律,且癌細胞對放療和化療表現(xiàn)出較高的敏感性,因此其治療效果相對較好。早期發(fā)現(xiàn)、早期治療尤為關鍵,早期鱗癌局限于局部,治療的難度較低。 2、手術治療的有效性: 對于局限于某一器官或部位的早期鱗癌,手術治療是優(yōu)先選擇之一。根據(jù)癌癥的部位和患者具體情況,手術可以采取鱗癌病灶的部分切除、廣泛切除或局部切除等方式。例如,宮頸鱗癌的早期治療通常采用宮頸錐切術或子宮全切術。肺部鱗癌則可能需要肺葉切除術。 3、放射治療的應用: 鱗癌患者的癌細胞通常對放射線高度敏感,放療在控制局部或區(qū)域性病變方面優(yōu)勢突出。例如,鼻咽鱗癌患者的主要治療方法便是同步放療。對于手術后發(fā)現(xiàn)殘存的癌細胞,放療也能夠有效降低復發(fā)風險。 4、化學治療和靶向治療: 化療在晚期鱗癌患者中的應用可以控制癌細胞的進一步擴散。靶向治療則是針對某些特定鱗癌的標志物設計的精準藥物。例如,針對EGFR表皮生長因子受體突變的鱗癌,靶向藥物如厄洛替尼等展現(xiàn)了較好的治療效果??筆D-1免疫檢查點抑制劑藥物對部分晚期鱗癌也有一定療效。 5、健康管理與綜合治療: 提高鱗癌治愈率還需結(jié)合健康管理。保持健康生活習慣,戒煙限酒,減少黏膜長期暴露于致癌物質(zhì)的機會;在病后積極配合接受規(guī)范癌癥治療。定期開展健康體檢,對高危人群,尤其是患有病變的部位進行早期篩查,以便及時發(fā)現(xiàn)鱗癌。 鱗癌的治愈率較高,與其較為規(guī)則的生長模式、對放化療的敏感性,以及現(xiàn)代多學科聯(lián)合治療技術的幫助密不可分。早發(fā)現(xiàn)、早治療是提升治愈率的關鍵,建議患者與醫(yī)生密切配合,定期復查,積極管理健康,提升生活質(zhì)量和長期生存率。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
3.20檢查腓骨骨折90天能脫拐嗎?

腓骨骨折90天后能否脫拐需結(jié)合骨折愈合情況判斷,多數(shù)患者在規(guī)范治療后可逐步脫拐,少數(shù)存在延遲愈合或并發(fā)癥者需延長使用時間。

骨折愈合良好的患者通常在90天左右可嘗試脫拐。骨折線模糊、局部無壓痛及異常活動、影像學顯示骨痂形成是脫拐的基本條件。此時可先轉(zhuǎn)為單拐支撐,逐步過渡到完全脫拐。康復期間需配合踝關節(jié)主動屈伸訓練、小腿肌肉等長收縮練習,幫助恢復下肢負重能力。脫拐初期建議在平坦地面短距離行走,避免跑跳或負重活動。

存在延遲愈合風險的患者需延長拐杖使用時間。骨質(zhì)疏松、糖尿病控制不佳、過早負重等因素可能影響愈合進程。若90天時仍存在行走疼痛、局部腫脹或影像學顯示骨折線清晰,應繼續(xù)使用拐杖分散負重。此類情況需復查評估愈合進度,必要時采用脈沖電磁場治療或低強度脈沖超聲波等物理療法促進骨愈合。合并踝關節(jié)不穩(wěn)者需佩戴護踝支具輔助穩(wěn)定。

骨折患者脫拐前應完成步態(tài)評估與肌力測試,確?;贾艹惺苋眢w重。康復期間需保證每日攝入1000-1200毫克鈣質(zhì)與800國際單位維生素D,適當增加奶制品、深綠色蔬菜及海魚攝入。避免吸煙、飲酒等影響骨骼修復的不良習慣,定期復查X線觀察骨折愈合進展。

李宏 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
寶寶便秘可以做腹部彩超嗎

寶寶便秘一般可以做腹部彩超,但需結(jié)合具體病情由醫(yī)生評估必要性。腹部彩超主要用于排查腸套疊、腸梗阻等器質(zhì)性疾病,若便秘伴隨嘔吐、血便、腹脹拒按等癥狀時建議完善檢查。

功能性便秘是嬰幼兒便秘的常見原因,多與飲食結(jié)構(gòu)不合理、水分攝入不足或排便習慣未養(yǎng)成有關。此時通常無須進行影像學檢查,通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)如增加西梅泥、火龍果等富含膳食纖維的輔食,配合順時針按摩腹部促進腸蠕動即可改善。若寶寶長期排便困難但無其他異常表現(xiàn),可先嘗試使用乳果糖口服溶液等緩瀉劑,或在醫(yī)生指導下短期應用開塞露幫助排便。

當便秘伴隨發(fā)熱、反復嘔吐、腹部包塊或生長發(fā)育遲緩時,需警惕先天性巨結(jié)腸、甲狀腺功能減退等疾病可能。此時腹部彩超可輔助觀察腸道形態(tài)及蠕動情況,必要時需結(jié)合鋇劑灌腸造影或直腸肛門測壓進一步明確診斷。對于疑似腸套疊的患兒,腹部彩超具有確診價值,典型表現(xiàn)為靶環(huán)征或同心圓征,需緊急空氣灌腸復位或手術治療。

家長應注意記錄寶寶排便頻率、糞便性狀及伴隨癥狀,避免盲目要求檢查。日??勺寣殞毝嗯颗P活動,哺乳期母親需減少高蛋白高脂肪飲食。若調(diào)整生活方式后便秘持續(xù)2周以上,或出現(xiàn)哭鬧不安、拒食等表現(xiàn),應及時至兒科或小兒消化科就診。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
老年人失眠能吃阿普唑侖嗎?

老年人失眠可以在醫(yī)生指導下謹慎使用阿普唑侖,但需嚴格評估用藥風險。阿普唑侖屬于苯二氮?類鎮(zhèn)靜催眠藥,主要用于短期緩解焦慮和失眠癥狀。

阿普唑侖通過增強中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制性神經(jīng)遞質(zhì)γ-氨基丁酸的作用,幫助改善入睡困難和睡眠維持障礙。對于老年患者,該藥物可能有助于縮短入睡時間、減少夜間覺醒次數(shù)。但老年人代謝功能下降,藥物半衰期延長,更容易出現(xiàn)藥物蓄積。常見不良反應包括日間嗜睡、頭暈、平衡障礙等,可能增加跌倒風險。長期使用可能導致認知功能損害、藥物依賴或戒斷反應。

老年患者使用阿普唑侖需特別注意劑量調(diào)整,通常從成人標準劑量的三分之一至二分之一開始。合并呼吸系統(tǒng)疾病、肝功能不全或重度肌無力患者禁用。服藥期間應避免飲酒或與其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑聯(lián)用。用藥時間一般不超過2-4周,需定期復診評估療效和安全性。若出現(xiàn)記憶減退、異常行為或呼吸困難等嚴重反應應立即停藥就醫(yī)。

建議老年失眠患者優(yōu)先嘗試非藥物治療,如保持規(guī)律作息、限制午睡時間、營造安靜睡眠環(huán)境、避免睡前攝入咖啡因等??煽紤]認知行為療法或光照療法等替代方案。若必須用藥,應在醫(yī)生指導下選擇新型非苯二氮?類催眠藥或小劑量褪黑素受體激動劑,并密切監(jiān)測用藥反應。定期復查肝腎功能,避免自行調(diào)整劑量或長期服用。

馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
蓮子心泡水喝能降血壓嗎

蓮子心泡水喝可能有助于輔助降低血壓,但無法替代藥物治療。蓮子心含有生物堿等成分,可能對血壓調(diào)節(jié)產(chǎn)生輕微影響,但效果因人而異。

蓮子心是蓮子的胚芽部分,傳統(tǒng)中醫(yī)認為其具有清心火、安神等作用?,F(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)蓮子心含有蓮心堿、異蓮心堿等生物堿成分,這些物質(zhì)可能通過擴張外周血管、減少血管阻力等機制對血壓產(chǎn)生調(diào)節(jié)作用。動物實驗顯示蓮子心提取物可能具有一定降壓效果,但人體研究數(shù)據(jù)有限。對于輕度血壓偏高的人群,適量飲用蓮子心泡水可能作為飲食調(diào)理的輔助手段,建議使用3-5克干燥蓮子心,用沸水沖泡10分鐘后飲用,每日1-2次即可。

高血壓是一種需要規(guī)范治療的慢性疾病,僅依靠蓮子心泡水無法達到有效控制。臨床治療高血壓主要依賴降壓藥物,如鈣離子拮抗劑苯磺酸氨氯地平片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑馬來酸依那普利片等。血壓持續(xù)升高可能導致心腦血管損害,出現(xiàn)頭痛、眩暈等癥狀,嚴重時可引發(fā)腦卒中等并發(fā)癥。確診高血壓的患者應在醫(yī)生指導下進行規(guī)范治療,定期監(jiān)測血壓變化,同時保持低鹽飲食、規(guī)律運動等健康生活方式。

高血壓患者應注意飲食中鈉鹽攝入量控制在每日5克以內(nèi),增加富含鉀的蔬菜水果攝入,如出現(xiàn)頭暈、心悸等不適癥狀應及時就醫(yī)。蓮子心性寒,脾胃虛寒者不宜長期飲用,孕婦及低血壓人群慎用。建議高血壓患者在醫(yī)生指導下制定個體化治療方案,不要自行停用降壓藥物,定期復查血壓及相關指標,保持健康的生活方式對血壓控制至關重要。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胃間質(zhì)瘤怎么手術治療
胃間質(zhì)瘤的手術治療是目前主要的治療手段,包括開腹手術、腹腔鏡手術和機器人輔助手術三種方式,具體選擇需根據(jù)腫瘤大小、位置以及病人整體健康狀況決定,術后還可能配合靶向藥物治療。 1開腹手術:這是最傳統(tǒng)且廣泛使用的治療方式,適用于大多數(shù)中大型腫瘤或位置較深、不適合微創(chuàng)技術的病例。手術中通常會切除局部胃組織及腫瘤,確保完全清除病灶以降低復發(fā)風險。術后恢復時間相對較長,且可能伴隨一定的術后并發(fā)癥如消化功能障礙。 2腹腔鏡手術:這種微創(chuàng)手術適用于腫瘤體積較小且位置表淺的患者,手術切口較小,出血少,術后恢復快,住院時間短,但可能不適合困難部位或相鄰器官受侵的胃間質(zhì)瘤。這種手術需求技術經(jīng)驗豐富的應在有條件的醫(yī)院進行。 3機器人輔助手術:這是一種相對新興的高精度手術方式,在一些高端醫(yī)療機構(gòu)廣泛采用,尤其適合復雜部位的胃間質(zhì)瘤切除,比如靠近食管交界處或鄰近血管的腫瘤。機器人手術采用高清3D視覺和靈活的機械臂,手術創(chuàng)傷小,恢復效果好,但費用可能較高。 術后可能需要服用靶向藥物如伊瑪替尼,以降低復發(fā)風險和提高治愈率。定期復查如CT、胃鏡和血液檢測也是術后管理的重要環(huán)節(jié),確保病情得到持續(xù)監(jiān)控。 胃間質(zhì)瘤患者治療的目標是盡早徹底清除病灶,術式的選擇需與專業(yè)醫(yī)生充分溝通,結(jié)合個人情況制定適合的治療方案。長期管理和復查是術后康復的關鍵,患者應密切配合醫(yī)療團隊確保療效最大化。
張馨月 主治醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
黑咖啡喝了會睡不著嗎

黑咖啡可能會導致部分人睡不著,但存在個體差異??Х纫虻拇x速度、飲用時間和個人敏感度是主要影響因素。

咖啡因是黑咖啡中的主要活性成分,具有興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用。飲用后30-60分鐘血液中咖啡因濃度達到峰值,半衰期通常為3-5小時。對咖啡因代謝較慢的人群,下午或晚上飲用可能影響入睡。咖啡因通過阻斷腺苷受體抑制睡意,同時促進腎上腺素分泌,導致心跳加快和警覺性提高。敏感個體可能出現(xiàn)入睡困難、睡眠淺或夜間覺醒。建議每日咖啡因攝入量不超過400毫克,約相當于2-3杯黑咖啡。

部分人群對咖啡因耐受性較強,尤其是有長期飲用習慣者,其腺苷受體敏感性降低,即使晚間飲用也可能不影響睡眠?;虿町悓е驴Х纫虼x酶活性不同,快代謝者2-3小時即可分解一半劑量。某些藥物如肝酶抑制劑會延緩咖啡因代謝。焦慮癥患者或睡眠障礙人群對咖啡因的敏感度更高。存在個體差異的情況下,可通過記錄飲用時間與睡眠質(zhì)量的關系評估自身反應。

建議根據(jù)自身情況調(diào)整黑咖啡的飲用時間和量,避免睡前6小時內(nèi)攝入咖啡因。飲用后出現(xiàn)心慌或失眠時可適量飲水加速代謝,必要時咨詢醫(yī)生。保持規(guī)律作息和良好的睡眠環(huán)境有助于減少咖啡因?qū)λ叩挠绊憽?/p>

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
產(chǎn)后出血搶救流程
產(chǎn)后出血搶救的核心是快速控制出血,保障母體的生命安全。通常的治療流程包括:查明出血原因、立即進行緊急處理以及后續(xù)觀察和支持治療。 1、產(chǎn)后出血的常見原因 產(chǎn)后出血分為早期和晚期,早期出血生產(chǎn)后24小時內(nèi)多由子宮收縮乏力、胎盤因素殘留或植入、軟產(chǎn)道損傷或凝血功能異常等引起。晚期出血可能與子宮感染、胎盤殘留或子宮復舊不良有關。產(chǎn)后出血的早期識別是搶救成功的前提。當出血超過500毫升順產(chǎn)或1000毫升剖宮產(chǎn)時應高度關注并迅速介入。 2、搶救流程第一步:體征監(jiān)測和原因排查 搶救開始時,需盡快評估患者的生命體征如血壓、心率等以及出血量,判斷患者體內(nèi)循環(huán)是否穩(wěn)定。查明原因是后續(xù)治療選擇的關鍵。 子宮收縮乏力:產(chǎn)后子宮收縮無力是最常見原因。通過觸診發(fā)現(xiàn)子宮軟且增大。此時醫(yī)生會按壓子宮底部促使其收縮。 軟產(chǎn)道損傷:檢查宮頸、陰道和會陰部是否有撕裂或傷口,及時縫合修復。 胎盤因素:如懷疑胎盤殘留,需通過超聲檢查并行清宮術清理子宮內(nèi)殘留組織。 3、搶救流程第二步:藥物和手術治療 根據(jù)病因迅速提供治療方案: 藥物治療:最常用的是催產(chǎn)素縮宮素靜脈滴注促進子宮收縮;誤用催產(chǎn)素無效時可能選擇卡貝縮宮素、麥角新堿等。 手術治療:如果出血量仍然無法控制,可選擇子宮動脈栓塞術,嚴重情況下需要行子宮切除術。 輸血與補液:應根據(jù)失血量及時為患者補液和輸血,避免休克發(fā)生。 4、后續(xù)處理與觀察 搶救成功后,詳盡的觀察和支持尤為關鍵,以防止繼發(fā)性出血或其他并發(fā)癥發(fā)生。出血量已緩解后的24小時內(nèi)需密切監(jiān)測包括子宮高度、陰道排惡露情況、生命體征等,以便做出快速應對。 產(chǎn)后出血是孕產(chǎn)婦死亡的主要原因之一,及時有效的搶救可以大幅降低風險。如果身邊有人出現(xiàn)類似癥狀,應立即撥打急救電話并送醫(yī)處理。
熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
腦動脈狹窄的治療方法是什么

腦動脈狹窄的治療方法主要有藥物治療、血管內(nèi)介入治療、外科手術治療、生活方式干預和中醫(yī)調(diào)理。

1、藥物治療

藥物治療是腦動脈狹窄的基礎治療方式,適用于輕度狹窄或無法耐受手術的患者。常用藥物包括抗血小板聚集藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片,他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等。這些藥物有助于穩(wěn)定斑塊、防止血栓形成。對于合并高血壓或糖尿病的患者,還需配合降壓藥如硝苯地平控釋片、厄貝沙坦片,或降糖藥如二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等控制基礎疾病。

2、血管內(nèi)介入治療

血管內(nèi)介入治療適用于中重度狹窄患者,主要包括球囊擴張術和支架植入術。通過股動脈穿刺將導管送至狹窄部位,先用球囊擴張狹窄段,必要時植入支架保持血管通暢。這種方法創(chuàng)傷小、恢復快,但術后需長期服用抗血小板藥物預防支架內(nèi)血栓形成。常見的并發(fā)癥包括血管痙攣、夾層形成和再狹窄等。

3、外科手術治療

外科手術治療主要適用于頸動脈嚴重狹窄患者,常見術式有頸動脈內(nèi)膜剝脫術和顱內(nèi)外血管搭橋術。頸動脈內(nèi)膜剝脫術通過手術切除增厚的內(nèi)膜和斑塊,直接解除血管狹窄。顱內(nèi)外血管搭橋術則建立新的血流通道,改善腦部供血。這些手術效果確切但創(chuàng)傷較大,需嚴格評估手術適應癥和風險。

4、生活方式干預

生活方式干預是所有治療的基礎,包括戒煙限酒、低鹽低脂飲食、規(guī)律運動和體重控制。建議每日食鹽攝入不超過5克,減少動物脂肪和反式脂肪酸攝入,增加蔬菜水果和全谷物比例。每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳等。同時要保證充足睡眠,避免熬夜和過度勞累。

5、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認為腦動脈狹窄多屬"痰瘀互結(jié)",治療以活血化瘀、化痰通絡為主。可使用丹參、三七、川芎等中藥組方,或中成藥如復方丹參滴丸、通心絡膠囊等輔助治療。針灸取穴以百會、風池、足三里等為主,配合推拿按摩改善局部血液循環(huán)。中醫(yī)調(diào)理需在專業(yè)醫(yī)師指導下進行,不可替代正規(guī)治療。

腦動脈狹窄患者日常應注意監(jiān)測血壓、血糖和血脂水平,遵醫(yī)囑定期復查頸部血管超聲或腦血管造影。飲食上可適當增加深海魚類、堅果類等富含不飽和脂肪酸的食物,補充維生素E、葉酸等營養(yǎng)素。避免突然轉(zhuǎn)頭、劇烈運動等可能誘發(fā)腦缺血的危險動作。保持樂觀心態(tài),避免情緒激動,出現(xiàn)頭暈、視物模糊等不適癥狀應及時就醫(yī)。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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