醫(yī)生回答(1)

• 高珊

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  剖腹產(chǎn)傷口腫了可能與傷口感染、皮下血腫、脂肪液化、縫線反應(yīng)、淋巴回流受阻等因素有關(guān)，可通過局部消毒、藥物外敷、物理治療、手術(shù)清創(chuàng)、加壓包扎等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因，避免自行處理加重癥狀。

  1、傷口感染

  細(xì)菌侵入手術(shù)切口可能導(dǎo)致紅腫熱痛，常見金黃色葡萄球菌或大腸桿菌感染。表現(xiàn)為傷口滲液、周圍皮膚溫度升高，需使用碘伏溶液消毒，遵醫(yī)囑外用莫匹羅星軟膏或復(fù)方多粘菌素B軟膏。感染嚴(yán)重時需口服頭孢克洛分散片聯(lián)合治療。

  2、皮下血腫

  術(shù)中毛細(xì)血管破裂未完全止血可形成局部淤血腫脹，觸診有波動感。較小血腫可通過冷敷減輕滲出，48小時后熱敷促進吸收。較大血腫需穿刺抽液后加壓包扎，必要時注射血凝酶注射液輔助止血。

  3、脂肪液化

  肥胖產(chǎn)婦脂肪層血供不足易發(fā)生無菌性壞死，表現(xiàn)為淡黃色滲液伴黃色顆粒。需每日用生理鹽水沖洗傷口，外敷康復(fù)新液促進組織修復(fù)，嚴(yán)重時需清除壞死脂肪后二次縫合。

  4、縫線反應(yīng)

  個體對縫合材料產(chǎn)生排異反應(yīng)時會出現(xiàn)線結(jié)周圍紅腫，可能伴隨瘙癢?？删植客磕ǖ厝姿绍浉鄿p輕炎癥，若形成線頭膿腫需拆除縫線并引流，更換為可吸收縫合線。

  5、淋巴回流受阻

  術(shù)后淋巴管損傷導(dǎo)致組織液積聚，表現(xiàn)為彌漫性非凹陷性腫脹?？赏ㄟ^微波理療促進循環(huán)，穿戴醫(yī)用彈力腹帶加壓，口服邁之靈片改善淋巴回流功能。

  剖腹產(chǎn)術(shù)后應(yīng)保持傷口干燥清潔，每日觀察紅腫變化，避免劇烈活動牽拉切口。飲食宜補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋幫助組織修復(fù)，適量食用冬瓜、紅豆等利水食物減輕水腫。如出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物或腫脹持續(xù)加重，須立即返院處理。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，禁止自行使用止痛藥或抗生素。

  2025-07-19 14:56