醫(yī)生回答(1)

• 李輝

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  便血后全身發(fā)冷哆嗦可能與消化道出血、感染性腹瀉、痔瘡急性發(fā)作、低血容量性休克等因素有關(guān)。

  1. 消化道出血

  大量便血導(dǎo)致有效循環(huán)血量減少，引發(fā)周圍循環(huán)衰竭，表現(xiàn)為面色蒼白、四肢厥冷。需立即就醫(yī)止血，藥物可用止血敏、凝血酶凍干粉、云南白藥。

  2. 感染性腹瀉

  細(xì)菌性痢疾等感染導(dǎo)致便血伴寒戰(zhàn)高熱，需抗感染治療?？捎弥Z氟沙星、蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽。

  3. 痔瘡急性發(fā)作

  血栓性外痔破裂出血可能刺激自主神經(jīng)引發(fā)寒戰(zhàn)，可用痔瘡栓、地奧司明片、邁之靈片控制癥狀。

  4. 低血容量休克

  短時間內(nèi)失血超過800毫升可能引發(fā)休克前兆，需緊急擴(kuò)容輸血治療，同時使用多巴胺維持血壓。

  出現(xiàn)便血伴寒戰(zhàn)需立即平臥保暖，測量血壓心率，禁食禁水并盡快送往急診科救治。