醫(yī)生回答(1)

• 申家泉

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  眼珠破裂通常由外傷、手術(shù)并發(fā)癥、嚴(yán)重感染、先天發(fā)育異常等原因引起，可通過緊急手術(shù)修復(fù)、抗感染治療、人工角膜移植、玻璃體切除等方式治療。

  1、緊急手術(shù)修復(fù)

  開放性眼球損傷需在24小時(shí)內(nèi)行顯微縫合術(shù)，修復(fù)角膜或鞏膜裂傷，手術(shù)成功率與損傷程度相關(guān)，術(shù)后需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素滴眼液預(yù)防瘢痕。

  2、抗感染治療

  合并細(xì)菌感染時(shí)需使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素地塞米松眼膏等廣譜抗生素，真菌性眼內(nèi)炎需靜脈注射兩性霉素B，治療周期通常超過2周。

  3、人工角膜移植

  角膜全層破裂且無(wú)法縫合時(shí)，需行穿透性角膜移植術(shù)，術(shù)后使用環(huán)孢素滴眼液預(yù)防排斥反應(yīng)，視力恢復(fù)程度取決于移植片透明度。

  4、玻璃體切除

  合并玻璃體積血或視網(wǎng)膜脫離時(shí)需行玻璃體切割術(shù)，術(shù)中可能聯(lián)合硅油填充，術(shù)后需保持俯臥位促進(jìn)視網(wǎng)膜復(fù)位。

  眼球破裂后需絕對(duì)臥床休息，避免揉眼或劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查眼壓及眼底情況，術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止游泳和重體力勞動(dòng)。