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做完腸鏡多久可以吃東西?

來源:博禾知道

2025-07-04 09:28 40人閱讀

問題描述:做完腸鏡多久可以吃東西?

醫(yī)生回答(1)

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可以用去年胃腸鏡檢查胃腸道的結(jié)果嗎?
胃腸鏡的檢查一般需要心電圖和血壓的情況,需要傳染項目的檢查如果是當?shù)氐膫魅卷椖繖z查應該也是有效的。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
痔瘡和便秘多年,做腸鏡檢查消除病變嗎?
你有便秘和痔瘡,這有可能是長痔瘡導致的便秘現(xiàn)象,再加上你飲食辛辣身體上火,飲水不足,就容易出現(xiàn)便秘的癥狀,暫時先不考慮是腸息肉,腫瘤等癥狀。你可以先去看個痔瘡,如果不嚴重,用馬應龍痔瘡膏來治療,如果炎癥可以微創(chuàng)手術(shù)切除,如果痔瘡好轉(zhuǎn)以后癥狀就消退,那就不用擔心。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腸鏡除息肉多久喝水
腸鏡下息肉切除術(shù)如果出現(xiàn)了比較嚴重的并發(fā)癥,如出血和穿孔等,需要嚴格的禁食水,沒有上述這個情況不需要禁水,因為水分主要是在小腸已經(jīng)吸收完畢了,不會影響到結(jié)腸中息肉切除之后剩下的創(chuàng)面。有些息肉比較大,數(shù)目如果也比較多,醫(yī)生可能會建議這一類病人吃流食,吃1-2天流食,再逐漸恢復半流食,所以究竟多長時間喝水、吃飯謹遵醫(yī)囑即可。息肉切除術(shù)后什么時候能喝水,什么時候能吃飯,吃什么樣的飯,建議謹遵醫(yī)囑,醫(yī)生在手術(shù)中可以根據(jù)息肉的情況,告訴術(shù)后恢復飲水、吃飯的時間。
劉福強 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
腸鏡后便血怎么辦?
腸鏡后再次出現(xiàn)尿血,首先是考量做腸鏡的過程中對腸道有傷損引發(fā),因此在飲食上應當要少量多餐的,吃許多流質(zhì)或者是半流質(zhì)飲食,比如說稀飯面條。如果出血量較多,應當要立即到醫(yī)院復診,并且查明病因,根據(jù)病因決定口服藥物救治,或者是手術(shù)救治,具體藥物的用法用量根據(jù)醫(yī)囑制定。需要強調(diào)的是要營養(yǎng)均衡,少食多餐,多食易消化的食物,注意個人衛(wèi)生。
馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
膠囊腸鏡多少錢
膠囊腸鏡檢查是在無創(chuàng)傷、無痛苦、無交叉感染的情況下做的檢查,患者體驗痛苦少,不良反應也比較少見。而無痛腸鏡在此基礎上加上麻醉的費用,麻醉的費用一般在1000塊錢左右,由于麻醉時間長短不同,應用的麻醉藥物量也有所差別,有些人做腸鏡可能10分鐘左右做完,有些人可能半個小時還沒有完成。一般針對膽子小的患者、腹部做過手術(shù)腹腔內(nèi)有粘連的患者、或者疼痛敏感耐受力低的人可以考慮做無痛腸鏡,這樣可以提高患者的依從性,可以讓醫(yī)生順利的完成操作,并且患者做完之后沒有任何不適。
林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院
做腸鏡對心臟不好嗎
腸鏡仔細檢查一般絕不會對心臟產(chǎn)生干擾。腸鏡仔細檢查方式是有創(chuàng)的,可以引來的并發(fā)癥有:黏膜割傷,結(jié)腸穿孔,腸道過度充氣,腸道破碎,腸粘膜破皮等等。腸鏡仔細檢查前首先應當腸道準本,也就是口服瀉藥將腸道內(nèi)容物全部排出來,一般在仔細檢查的前一天就需要有已經(jīng)開始口服瀉藥,仔細檢查當天患者需要有禁飲食。
姚偉 副主任醫(yī)師 復旦大學附屬兒科醫(yī)院
為什么不建議年輕人做腸鏡
不建議年輕人做腸鏡是絕對的說法,要看情況來分析的。首先,這個說法有點太絕對了。要看條件,年輕不年輕,哪怕是個孩子。如果有腸道不適的癥狀,就需要腸鏡檢查:長期腹瀉或便秘、便血、不明原因腹痛、排便困難、腸癌家族史、腹部包塊...這些情況都是異常的,一定要及時診治。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
胃痛要上廁所做腸鏡嗎?
你好,多考慮的是腸胃功能不好引起相應不適導致。多與日常進食不協(xié)調(diào),飲食不潔,過多攝入辛辣,寒涼等食物導致腸功能紊亂引起。另外也要考慮腹部受涼。平時注意飲食方面的調(diào)理。清淡些。多吃些溫和性食物。辛辣,寒涼等刺激的食物盡量少吃??梢匀メt(yī)院查下大便常規(guī),必要時做個腸鏡明確下。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
做完腸鏡第二天拉肚子是為什么呢?
再做順利完成就后第三天再次出現(xiàn)了有惡心嘔吐的情況,考量可能會是由于你在做完腸鏡后有身體的不適或者是在再次出現(xiàn)了食物不當?shù)那闆r致使的,最好是能多仔細觀察幾下,并且在這段期間內(nèi)盡量確保清淡的飲食或者適當?shù)亩嗪仍S多溫開水,還要確保充足的深度睡眠和歇息。需要強調(diào)的是不要吃辛辣刺激、油膩的食物,多吃蔬菜水果,粗糧,防止便秘。
夏長軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學院一附院
腸檢查一定要做腸鏡嗎
腸鏡檢查主要是用來觀察從肛門到回盲瓣的所有結(jié)腸和直腸病變。如果想要進行腸道的檢查,那么相對來說比較好的檢查的方法還是通過腸鏡的檢查,腸鏡一般來說可以了解腸道內(nèi)有沒有痔瘡的情況有沒有腸道的腫瘤、腸息肉以及腸道炎癥的情況。做腸鏡前需要做腸道準備,一般主要是吃通便的藥物,徹底排除腸道內(nèi)的糞便,以利于第二天做腸鏡,可以使醫(yī)生看得很清楚。
張文同 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
做腸胃鏡檢查多少錢 分別介紹腸鏡和胃鏡的收費情況
胃腸鏡檢查一般需要500-3000元,具體費用與檢查項目、麻醉方式、地區(qū)經(jīng)濟水平等因素相關(guān)。胃鏡與腸鏡可單獨或聯(lián)合檢查,收費存在差?...
腸鏡什么時候做比較好
腸鏡檢查的最佳時間通常為早晨空腹狀態(tài)下進行,具體時間需根據(jù)檢查目的和個體情況由醫(yī)生評估決定。腸鏡檢查主要用于篩查結(jié)直腸癌...
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胃腸鏡檢查這件事,很多人一聽到就本能地抗拒。但你知道嗎?這項檢查可能是救.命的"照妖鏡",能揪出那些藏在消化道里的健康隱患。...
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為什么需要進行大腸鏡活檢
大腸鏡活檢通常用于明確腸道病變性質(zhì),主要適用于疑似腫瘤、炎癥性腸病、息肉性質(zhì)判斷、不明原因出血及黏膜異常等情況。1、疑似??...
做普通腸鏡后多久可以工作
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做完腸鏡可以走路嗎
做完腸鏡一般可以走路,但需根據(jù)個體恢復情況決定。腸鏡是一種常見的消化道內(nèi)窺鏡檢查,檢查過程中可能使用鎮(zhèn)靜藥物,術(shù)后短時間...
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心臟支架后能做無痛胃腸鏡嗎
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升結(jié)腸癌手術(shù)和化療要花多少錢

升結(jié)腸癌手術(shù)和化療一般需要5萬元-20萬元,具體費用可能與當?shù)亟?jīng)濟水平、具體病情、治療方案等因素有關(guān)。

升結(jié)腸癌手術(shù)費用通常在3萬元-10萬元,包括術(shù)前檢查、麻醉、手術(shù)操作、術(shù)后護理等項目。手術(shù)方式不同會影響費用,如腹腔鏡手術(shù)比開腹手術(shù)費用略高?;熧M用通常在2萬元-10萬元,具體取決于化療方案、藥物種類、療程次數(shù)等。常用的化療藥物有奧沙利鉑注射液、卡培他濱片、伊立替康注射液等,不同藥物價格差異較大。靶向治療藥物費用更高,可能使總費用明顯增加。住院時間長短也會影響總費用,術(shù)后恢復順利的患者住院時間較短,費用相對較低。部分患者需要輔助放療,會增加1萬元-3萬元費用。一線城市醫(yī)療費用通常高于二三線城市。醫(yī)保報銷比例不同,個人實際支付金額會有差異。

建議患者在治療期間保持良好心態(tài),積極配合醫(yī)生治療。術(shù)后要注意傷口護理,避免感染?;熎陂g可能出現(xiàn)惡心、乏力等副作用,可通過調(diào)整飲食緩解,如少食多餐、選擇易消化食物。定期復查隨訪很重要,有助于及時發(fā)現(xiàn)異常情況。治療費用較高,患者和家屬可提前了解醫(yī)保政策,做好經(jīng)濟規(guī)劃。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肺癌患者沒有出現(xiàn)轉(zhuǎn)移可以手術(shù)嗎

肺癌患者沒有出現(xiàn)轉(zhuǎn)移一般可以手術(shù),手術(shù)是治療早期非小細胞肺癌的主要方式。

肺癌患者如果沒有出現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移,通常意味著腫瘤仍局限在肺部或局部淋巴結(jié),此時通過手術(shù)切除腫瘤組織有望實現(xiàn)根治。手術(shù)方式包括肺葉切除術(shù)、楔形切除術(shù)等,具體選擇需根據(jù)腫瘤大小、位置及患者肺功能評估決定。術(shù)后可能需結(jié)合化療或放療降低復發(fā)概率,患者需定期復查胸部CT監(jiān)測病情變化。

少數(shù)情況下,即使未發(fā)生轉(zhuǎn)移也可能無法手術(shù),如腫瘤侵犯心臟大血管或氣管、患者存在嚴重心肺功能不全無法耐受麻醉等情況。此時需采用立體定向放療、靶向治療等替代方案。對于中央型肺癌或合并慢性阻塞性肺疾病的患者,術(shù)前需通過肺功能檢查評估手術(shù)風險。

肺癌患者術(shù)后應保持均衡飲食,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品促進傷口愈合,避免吸煙及接觸二手煙。術(shù)后1個月內(nèi)避免劇烈運動,可進行散步等低強度活動,3個月后根據(jù)恢復情況逐步增加運動量。定期隨訪中若出現(xiàn)咳嗽加重、胸痛等癥狀需及時就診。

支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
近視激光手術(shù)眼角膜會變薄嗎?

近視激光手術(shù)會導致眼角膜變薄。手術(shù)通過切削角膜組織改變屈光狀態(tài),角膜厚度會減少,但醫(yī)生會根據(jù)術(shù)前檢查確保剩余角膜在安全范圍內(nèi)。

近視激光手術(shù)的原理是通過準分子激光或飛秒激光精確切削角膜基質(zhì)層,減少角膜中央?yún)^(qū)域的厚度,從而改變角膜曲率,達到矯正屈光不正的目的。以常見的LASIK手術(shù)為例,手術(shù)會先制作角膜瓣,再切削下層基質(zhì),每矯正100度近視約需切削12-14微米角膜厚度。手術(shù)前必須通過角膜地形圖、角膜厚度測量等檢查,確保角膜中央厚度至少保留250微米以上,周邊部保留400微米以上,這是維持角膜生物力學穩(wěn)定性的關(guān)鍵閾值。術(shù)后角膜會形成新的曲率面,但整體結(jié)構(gòu)仍保持完整,上皮層和內(nèi)皮細胞層功能不受影響。

角膜變薄程度與矯正度數(shù)直接相關(guān)。低度近視患者術(shù)后角膜厚度減少較少,可能僅變薄50-80微米;高度近視患者可能需要切削更多組織,角膜變薄可達100-150微米。特殊設計的手術(shù)方式如SMILE全飛秒手術(shù)能減少角膜瓣制作帶來的厚度損失,相比傳統(tǒng)LASIK可多保留20-30微米角膜組織。術(shù)后角膜雖然變薄,但經(jīng)過嚴格篩選的患者發(fā)生角膜擴張的概率極低,長期隨訪數(shù)據(jù)顯示,術(shù)后10年以上角膜厚度變化趨于穩(wěn)定。

術(shù)后需遵醫(yī)囑使用人工淚液預防干眼,避免揉眼等可能損傷角膜的行為,定期復查角膜地形圖監(jiān)測形態(tài)變化。高度近視或角膜偏薄者術(shù)后應避免劇烈對抗性運動,減少角膜生物力學風險。出現(xiàn)視力回退時需評估剩余角膜厚度,必要時選擇角膜交聯(lián)術(shù)增強穩(wěn)定性。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
高壓低壓都低吃什么能改善
低壓高壓都低可通過飲食調(diào)節(jié)、適當運動、調(diào)整作息、心理調(diào)節(jié)、醫(yī)療干預等方式改善。低血壓可能由營養(yǎng)不良、長期久坐、睡眠不足、心理壓力、疾病等因素引起。 1、飲食調(diào)節(jié):增加鹽分攝入,如食用咸菜、醬油等,有助于提升血壓。同時補充富含鐵和維生素B12的食物,如瘦肉、動物肝臟、菠菜等,改善貧血引起的低血壓。避免空腹過久,可少量多餐,保持血糖穩(wěn)定。 2、適當運動:進行有氧運動如快走、慢跑、游泳等,每天30分鐘,有助于增強心臟功能,改善血液循環(huán)。避免突然站立或劇烈運動,防止體位性低血壓。 3、調(diào)整作息:保證每天7-8小時睡眠,避免熬夜。午休時間控制在30分鐘以內(nèi),避免長時間臥床。保持規(guī)律作息,避免過度疲勞。 4、心理調(diào)節(jié):通過冥想、深呼吸、瑜伽等方式緩解壓力,避免長期處于緊張狀態(tài)。保持積極樂觀的心態(tài),避免情緒波動過大。必要時可尋求心理咨詢師的幫助。 5、醫(yī)療干預:低血壓可能與貧血、甲狀腺功能減退、心臟疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭暈、乏力、心悸等癥狀??勺襻t(yī)囑服用鹽酸米多君片5mg每日兩次,或阿米福林片10mg每日三次。嚴重者可考慮心臟起搏器植入手術(shù)。 低血壓患者應保持均衡飲食,多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物,如魚類、蛋類、奶制品、新鮮蔬果等。適當進行戶外活動,如散步、太極拳等,增強體質(zhì)。注意保暖,避免受涼。保持良好的生活習慣,避免過度勞累。定期監(jiān)測血壓,如有不適及時就醫(yī)。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
肩胛骨手術(shù)后多久可以恢復

肩胛骨手術(shù)后一般需要3-6個月恢復,具體時間與手術(shù)方式、術(shù)后護理及個人體質(zhì)有關(guān)。

肩胛骨手術(shù)后的恢復過程可分為三個階段。術(shù)后1-2周為急性期,此時需嚴格制動,避免傷口感染或移位,疼痛和腫脹較明顯,醫(yī)生可能建議使用鎮(zhèn)痛藥物如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等緩解癥狀。術(shù)后2-6周進入愈合期,骨痂逐漸形成,可在康復師指導下進行被動關(guān)節(jié)活動,防止肌肉萎縮,但需避免負重或劇烈運動。術(shù)后6周至6個月為功能恢復期,通過漸進式力量訓練和關(guān)節(jié)活動度練習,逐步恢復肩胛骨穩(wěn)定性與上肢功能,部分復雜手術(shù)或合并骨質(zhì)疏松者可能需延長至8-12個月。

術(shù)后應定期復查影像學評估愈合情況,避免過早提重物或過度拉伸。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋,以及富含鈣質(zhì)的牛奶、西藍花,促進骨骼修復??祻推陂g出現(xiàn)異常疼痛、活動受限或發(fā)熱需及時就醫(yī)。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
近視手術(shù)后充血多久?

近視手術(shù)后充血一般持續(xù)1-7天,具體時間與手術(shù)方式、個體恢復差異有關(guān)。

激光類手術(shù)如全飛秒或半飛秒術(shù)后,角膜表層輕微損傷可能引發(fā)結(jié)膜血管擴張,充血多集中在術(shù)后1-3天,伴隨輕微異物感,可通過人工淚液緩解。若術(shù)中采用板層刀或存在角膜瓣制作步驟,充血可能延長至3-5天,期間避免揉眼或劇烈運動有助于恢復。部分患者因術(shù)后干眼或過敏反應導致充血持續(xù)5-7天,需結(jié)合抗炎滴眼液干預。術(shù)后48小時內(nèi)冷敷可減輕血管擴張,72小時后轉(zhuǎn)為熱敷促進血液循環(huán)。充血期間應嚴格遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液、普拉洛芬滴眼液,并避免強光刺激。

術(shù)后一周內(nèi)避免游泳、化妝等可能污染眼部的行為,睡眠時抬高頭部減少眼部壓力。若充血伴隨視力驟降、劇烈疼痛或分泌物增多,需立即復診排除感染。長期充血超過兩周可能與術(shù)后愈合異常或慢性炎癥相關(guān),需通過裂隙燈檢查評估角膜狀態(tài)。日常可補充維生素A和Omega-3脂肪酸,維持淚膜穩(wěn)定性。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
做完痔瘡手術(shù)大便干燥怎么辦

做完痔瘡手術(shù)后大便干燥可通過調(diào)整飲食、增加水分攝入、適當運動、使用藥物、溫水坐浴等方式緩解。痔瘡術(shù)后大便干燥通常與術(shù)后疼痛恐懼排便、麻醉影響胃腸蠕動、飲食結(jié)構(gòu)不合理等因素有關(guān)。

1、調(diào)整飲食

增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,可適量食用西藍花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物。膳食纖維能吸收水分增加糞便體積,刺激腸道蠕動。避免辛辣刺激食物減少肛門刺激,每日分次進食5-6餐減輕消化負擔。

2、增加水分

每日飲用2000-2500毫升溫水,分次少量飲用。晨起空腹飲用300毫升溫水可刺激胃腸反射。水中可加入少量蜂蜜潤滑腸道,但糖尿病患者慎用。避免濃茶咖啡等利尿飲品導致水分流失。

3、適當運動

術(shù)后24小時后可進行床邊活動,3天后逐步增加散步等低強度運動。每日進行提肛運動3-4次,每次收縮肛門10-15秒。運動可促進腸蠕動,但需避免久坐久站增加肛門壓力。

4、使用藥物

可在醫(yī)生指導下使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、開塞露等緩瀉藥物。乳果糖口服溶液通過滲透作用軟化糞便,聚乙二醇4000散可增加糞便含水量,開塞露能刺激直腸排便反射。禁止自行使用強效瀉藥。

5、溫水坐浴

排便前后用38-40℃溫水坐浴10-15分鐘,每日2-3次。溫水能放松肛門括約肌緩解疼痛,促進局部血液循環(huán)。坐浴后保持肛門干燥,可涂抹痔瘡膏保護創(chuàng)面。

痔瘡患者術(shù)后應建立規(guī)律排便習慣,每日固定時間如廁但避免過度用力。保持肛門清潔干燥,穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。若排便困難持續(xù)3天未緩解或出現(xiàn)劇烈疼痛、出血等癥狀,應及時復診排除肛門狹窄等并發(fā)癥?;謴推诒苊獍徇\重物、長時間蹲坐等增加腹壓行為,術(shù)后2周內(nèi)禁止騎自行車等會陰部受壓運動。

張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
白內(nèi)障手術(shù)后做激光手術(shù)有風險嗎

白內(nèi)障手術(shù)后進行激光手術(shù)一般風險較低,但需根據(jù)患者眼部條件及手術(shù)類型綜合評估。激光手術(shù)在白內(nèi)障術(shù)后主要用于后囊膜混濁的YAG激光切開,操作相對安全,少數(shù)情況下可能引發(fā)短暫眼壓升高或視網(wǎng)膜水腫。

白內(nèi)障術(shù)后激光手術(shù)通常針對后發(fā)性白內(nèi)障,即晶狀體后囊膜出現(xiàn)混濁影響視力。手術(shù)采用YAG激光精準切開混濁后囊,無需切口,術(shù)后恢復快。多數(shù)患者僅需表面麻醉,激光能量可精確控制,對周圍組織損傷極小。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫視物模糊或飛蚊癥,1-2天內(nèi)自行緩解。術(shù)前完善角膜內(nèi)皮計數(shù)、眼壓測量等檢查可進一步降低風險。

少數(shù)患者激光術(shù)后可能發(fā)生一過性眼壓升高,與房水循環(huán)暫時受阻有關(guān),可通過降眼壓藥物控制。視網(wǎng)膜水腫或黃斑囊樣水腫較為罕見,多見于術(shù)前已存在眼底病變者。糖尿病患者或青光眼患者需加強術(shù)后監(jiān)測。激光能量設置不當可能導致人工晶體損傷,但現(xiàn)代精準化設備已大幅減少該風險。

術(shù)后需按醫(yī)囑使用抗生素滴眼液預防感染,避免揉眼或劇烈運動。定期復查眼壓及眼底,出現(xiàn)持續(xù)眼痛、視力驟降需立即就醫(yī)。保持用眼衛(wèi)生,控制血糖血壓有助于降低并發(fā)癥風險。多數(shù)患者術(shù)后視力可顯著改善,但個體差異需結(jié)合術(shù)前評估。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
藥流清宮手術(shù)后第二天就不出血了正常嗎?

藥流清宮手術(shù)后第二天不出血屬于正?,F(xiàn)象。清宮術(shù)后出血時間因人而異,部分患者可能術(shù)后1-2天停止出血,與子宮內(nèi)膜修復較快、手術(shù)操作徹底等因素有關(guān)。

清宮手術(shù)通過機械性清除宮腔內(nèi)殘留組織,術(shù)后出血量通常逐漸減少。若術(shù)中清除徹底且子宮收縮良好,出血可能迅速停止。術(shù)后子宮內(nèi)膜修復速度存在個體差異,部分患者因凝血功能較好或創(chuàng)面較小,出血時間更短。術(shù)后遵醫(yī)囑使用縮宮素等藥物促進子宮收縮,也可能加速止血過程。觀察是否伴隨腹痛、發(fā)熱等異常癥狀更為關(guān)鍵,單純出血停止不代表異常。

術(shù)后需保持會陰清潔,避免盆浴和性生活1個月,防止感染。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素攝入,如瘦肉、動物肝臟等,促進身體恢復。適當活動有助于宮腔積血排出,但避免劇烈運動。術(shù)后1-2周需復查超聲確認宮腔恢復情況,若出現(xiàn)突發(fā)大量出血、持續(xù)發(fā)熱或劇烈腹痛,應立即就醫(yī)。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
靜脈曲張引起血栓能否手術(shù)

靜脈曲張引起血栓一般可以手術(shù),但需根據(jù)血栓類型、位置及患者身體狀況綜合評估。靜脈曲張合并血栓主要包括淺靜脈血栓和深靜脈血栓兩類,前者通常建議手術(shù)干預,后者需優(yōu)先抗凝治療再評估手術(shù)必要性。

淺靜脈血栓性靜脈炎是靜脈曲張常見并發(fā)癥,血栓局限于病變的淺靜脈內(nèi),表現(xiàn)為局部紅腫、條索狀硬結(jié)伴觸痛。此時手術(shù)切除病變靜脈可徹底清除血栓來源,緩解疼痛并預防復發(fā)。傳統(tǒng)高位結(jié)扎剝脫術(shù)或微創(chuàng)射頻消融術(shù)均可選擇,術(shù)后需配合彈力襪加壓治療。深靜脈血栓若繼發(fā)于靜脈曲張且存在髂股靜脈受壓等解剖因素,在規(guī)范抗凝治療3-6個月后,可考慮行髂靜脈支架植入聯(lián)合曲張靜脈手術(shù)。急性期深靜脈血栓則禁止立即手術(shù),避免血栓脫落導致肺栓塞。

高齡、嚴重心肺疾病患者手術(shù)風險較高,可采用藥物保守治療?;顒有愿腥?、凝血功能障礙及妊娠期女性需暫緩手術(shù)?;旌闲脱ㄐ柰ㄟ^超聲或CT靜脈造影明確血栓范圍,近端游離漂浮的血栓需先行下腔靜脈濾器置入。術(shù)后需長期穿戴二級壓力醫(yī)用彈力襪,避免久站久坐,定期復查凝血功能及血管超聲。

靜脈曲張血栓患者術(shù)后應保持適度步行鍛煉促進血液循環(huán),飲食注意補充維生素K含量穩(wěn)定的蔬菜預防抗凝藥物效果波動。出現(xiàn)下肢腫脹加重、胸痛呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)。建議在血管外科??漆t(yī)師指導下制定個體化治療方案,術(shù)后配合藥物和物理治療可顯著降低復發(fā)概率。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

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