醫(yī)生回答(1)

• 楊小凡

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  小寶寶干嘔可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、呼吸道感染、先天性消化道異常等原因引起，可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、藥物治療、感染控制、?？圃u(píng)估等方式干預(yù)。

  1、喂養(yǎng)不當(dāng)

  喂奶過快、奶嘴孔過大或喂養(yǎng)姿勢(shì)不正確可能導(dǎo)致吞入空氣，建議家長(zhǎng)采用少量多次喂養(yǎng)，喂奶后豎抱拍嗝。

  2、胃食管反流

  嬰兒賁門括約肌發(fā)育不完善易引發(fā)反流，通常伴隨吐奶、哭鬧，家長(zhǎng)需保持喂奶后30度斜坡臥位，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用多潘立酮混懸液、鋁碳酸鎂顆粒等藥物。

  3、呼吸道感染

  鼻咽部分泌物刺激可能誘發(fā)干嘔，多伴有咳嗽或發(fā)熱，家長(zhǎng)需及時(shí)清理鼻腔分泌物，感染嚴(yán)重時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用小兒氨溴索口服溶液、頭孢克洛干混懸劑。

  4、消化道異常

  幽門肥厚或腸旋轉(zhuǎn)不良等先天性疾病可能導(dǎo)致持續(xù)性干嘔，需通過超聲檢查確診，必要時(shí)需進(jìn)行幽門環(huán)肌切開術(shù)等手術(shù)治療。

  日常注意觀察寶寶精神狀態(tài)，避免過度喂養(yǎng)，若頻繁干嘔伴隨體重下降或脫水癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。