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女性輸尿管下端結(jié)石通常會(huì)引起劇烈疼痛,疼痛程度與結(jié)石大小、位置及是否引發(fā)梗阻有關(guān),主要表現(xiàn)有腰部絞痛、放射痛、排尿異常及血尿。
1、腰部絞痛結(jié)石卡壓在輸尿管下端可能引發(fā)突發(fā)性腰部絞痛,疼痛可向會(huì)陰部放射,常伴有惡心嘔吐。建議立即就醫(yī),可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液或山莨菪堿注射液緩解痙攣。
2、放射痛疼痛可能沿輸尿管走向放射至大腿內(nèi)側(cè)或外陰部,結(jié)石移動(dòng)時(shí)癥狀加重??赏ㄟ^(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石治療,常用藥物包括坦索羅辛膠囊、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒及吲哚美辛栓。
3、排尿異常結(jié)石刺激可能導(dǎo)致尿頻尿急,合并感染時(shí)出現(xiàn)排尿灼熱感。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查,感染情況下可使用頭孢克肟片、左氧氟沙星片或磷霉素氨丁三醇散。
4、血尿結(jié)石摩擦輸尿管黏膜可能導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿,通常伴隨疼痛發(fā)作。建議增加每日飲水量,必要時(shí)行輸尿管支架置入術(shù),可配合云南白藥膠囊輔助治療。
結(jié)石發(fā)作期需保持每日2000毫升以上飲水量,避免劇烈運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)疼痛應(yīng)及時(shí)急診處理。
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