醫(yī)生回答(1)

• 王海泉

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  腸息肉一般不會(huì)引起腹痛，若出現(xiàn)腹痛可能與息肉較大、繼發(fā)感染或并發(fā)癥有關(guān)。治療方式主要有內(nèi)鏡下切除、手術(shù)切除、藥物治療、飲食調(diào)整、定期復(fù)查等。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

  體積較小的腸息肉通常無(wú)明顯癥狀，多數(shù)患者是在腸鏡檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。這類息肉多為良性增生性息肉或炎性息肉，直徑常小于5毫米，生長(zhǎng)緩慢且極少惡變。對(duì)于無(wú)癥狀的小息肉，醫(yī)生可能建議定期隨訪觀察，每1-2年復(fù)查腸鏡，同時(shí)保持低脂高纖維飲食，限制紅肉攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣劑。

  當(dāng)息肉直徑超過(guò)1厘米或發(fā)生潰瘍出血時(shí)，可能刺激腸壁引發(fā)隱痛或墜脹感。蒂部較長(zhǎng)的息肉在腸蠕動(dòng)時(shí)可能發(fā)生扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致陣發(fā)性絞痛，這種情況需要盡快行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或黏膜下剝離術(shù)。若病理檢查提示腺瘤性息肉伴高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變，需在3-6個(gè)月內(nèi)進(jìn)行擴(kuò)大切除。術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或便血需警惕穿孔風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)立即返院處理。

  保持規(guī)律作息避免熬夜，每日攝入30克以上膳食纖維，烹飪方式以蒸煮為主。術(shù)后1年內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高強(qiáng)度勞動(dòng)，每3個(gè)月復(fù)查腸鏡觀察創(chuàng)面愈合情況。有息肉病史者應(yīng)每年進(jìn)行糞便隱血檢測(cè)，家族性腺瘤性息肉病患者需進(jìn)行基因檢測(cè)和更密切的監(jiān)測(cè)。