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大腸癌早期篩查可通過(guò)糞便潛血試驗(yàn)、結(jié)腸鏡檢查、乙狀結(jié)腸鏡檢查、CT結(jié)腸成像、糞便DNA檢測(cè)等方式進(jìn)行。大腸癌早期篩查有助于發(fā)現(xiàn)癌前病變或早期癌癥,提高治愈率。
1、糞便潛血試驗(yàn)
糞便潛血試驗(yàn)通過(guò)檢測(cè)糞便中是否存在肉眼不可見(jiàn)的血液來(lái)判斷是否存在腸道出血。該方法操作簡(jiǎn)便、無(wú)創(chuàng)且成本較低,適合大規(guī)模人群篩查。但該檢查可能出現(xiàn)假陽(yáng)性或假陰性結(jié)果,需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步確認(rèn)。建議每年進(jìn)行一次糞便潛血試驗(yàn)篩查。
2、結(jié)腸鏡檢查
結(jié)腸鏡檢查是診斷大腸癌的金標(biāo)準(zhǔn),可直接觀察整個(gè)結(jié)腸和直腸黏膜情況,發(fā)現(xiàn)息肉或腫瘤時(shí)可同時(shí)進(jìn)行活檢或切除。該檢查準(zhǔn)確性高但需要腸道準(zhǔn)備,檢查過(guò)程中可能有輕微疼痛或不適。建議50歲以上人群每5-10年進(jìn)行一次結(jié)腸鏡檢查。
3、乙狀結(jié)腸鏡檢查
乙狀結(jié)腸鏡檢查可觀察直腸和乙狀結(jié)腸部分,檢查范圍較結(jié)腸鏡小但操作更簡(jiǎn)便。該檢查可發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)端結(jié)腸病變,對(duì)遠(yuǎn)端大腸癌篩查效果較好。檢查前需要進(jìn)行腸道準(zhǔn)備,檢查過(guò)程相對(duì)舒適。建議每5年進(jìn)行一次乙狀結(jié)腸鏡檢查。
4、CT結(jié)腸成像
CT結(jié)腸成像通過(guò)CT掃描重建結(jié)腸三維圖像,無(wú)需插入內(nèi)鏡即可檢查結(jié)腸情況。該檢查無(wú)創(chuàng)且耐受性好,特別適合不能耐受結(jié)腸鏡檢查的患者。但CT結(jié)腸成像無(wú)法進(jìn)行活檢或治療,發(fā)現(xiàn)異常仍需結(jié)腸鏡確診。建議每5年進(jìn)行一次CT結(jié)腸成像檢查。
5、糞便DNA檢測(cè)
糞便DNA檢測(cè)通過(guò)分析糞便中脫落的腸道細(xì)胞DNA變化來(lái)篩查大腸癌。該方法無(wú)創(chuàng)且特異性較高,可檢測(cè)到早期癌變信號(hào)。但檢測(cè)成本較高且陽(yáng)性結(jié)果仍需結(jié)腸鏡確診。建議每3年進(jìn)行一次糞便DNA檢測(cè)篩查。
大腸癌早期篩查應(yīng)根據(jù)個(gè)人風(fēng)險(xiǎn)因素選擇合適的篩查方法。有家族史、炎癥性腸病等高危人群應(yīng)提前開(kāi)始篩查并增加篩查頻率。篩查期間應(yīng)保持健康生活方式,包括高纖維飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、控制體重、戒煙限酒等。發(fā)現(xiàn)異常癥狀如排便習(xí)慣改變、便血等應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。
早期大腸癌通常表現(xiàn)為排便習(xí)慣改變、便血、腹痛、腹部腫塊、貧血等癥狀。大腸癌是結(jié)腸癌和直腸癌的統(tǒng)稱,早期癥狀可能較輕微,容易被忽視,建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查。
1、排便習(xí)慣改變
早期大腸癌可能導(dǎo)致排便習(xí)慣發(fā)生改變,如腹瀉與便秘交替出現(xiàn),或排便次數(shù)明顯增多。部分患者可能感覺(jué)排便不盡,糞便形狀變細(xì)。這些癥狀與腫瘤刺激腸黏膜或?qū)е履c腔狹窄有關(guān)。若持續(xù)出現(xiàn)排便習(xí)慣改變,建議進(jìn)行腸鏡檢查以明確診斷。
2、便血
便血是早期大腸癌的常見(jiàn)癥狀,血液多呈暗紅色或鮮紅色,可能附著于糞便表面或與糞便混合。便血可能由腫瘤表面潰破出血引起,需與痔瘡出血相鑒別。長(zhǎng)期便血可能導(dǎo)致貧血,出現(xiàn)頭暈、乏力等癥狀。出現(xiàn)不明原因便血應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
3、腹痛
早期大腸癌患者可能出現(xiàn)腹部隱痛或脹痛,疼痛多位于下腹部,呈間歇性發(fā)作。腹痛可能與腫瘤引起腸管痙攣或部分腸梗阻有關(guān)。隨著病情發(fā)展,腹痛可能逐漸加重并轉(zhuǎn)為持續(xù)性。若腹痛伴隨其他消化道癥狀,應(yīng)考慮大腸癌可能。
4、腹部腫塊
部分早期大腸癌患者可在腹部觸及腫塊,腫塊質(zhì)地較硬,邊界不清,按壓時(shí)可能有輕微疼痛。腹部腫塊多由腫瘤增大或腸系膜淋巴結(jié)腫大引起。腹部腫塊的出現(xiàn)通常提示腫瘤已發(fā)展到一定階段,需盡快就醫(yī)明確性質(zhì)。
5、貧血
早期大腸癌可能導(dǎo)致慢性失血性貧血,表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、頭暈等癥狀。貧血程度與出血量及持續(xù)時(shí)間相關(guān),多為缺鐵性貧血。長(zhǎng)期慢性失血可能被忽視,建議中老年人出現(xiàn)不明原因貧血時(shí),應(yīng)排查消化道腫瘤可能。
預(yù)防大腸癌應(yīng)注意保持健康飲食習(xí)慣,增加蔬菜水果和全谷物攝入,減少紅肉和加工肉制品食用。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),控制體重在正常范圍。40歲以上人群建議定期進(jìn)行糞便潛血試驗(yàn)或腸鏡檢查。有家族史或高危因素者應(yīng)更早開(kāi)始篩查,早期發(fā)現(xiàn)和治療可顯著提高治愈率。
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