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輸尿管鏡手術(shù)和體外碎石各有優(yōu)勢(shì),選擇需根據(jù)結(jié)石大小、位置、患者身體狀況等因素綜合評(píng)估。輸尿管鏡手術(shù)適用于較大或復(fù)雜結(jié)石,體外碎石更適合較小且位置適宜的結(jié)石。
1、結(jié)石大小輸尿管鏡手術(shù)可直接處理直徑超過10毫米的結(jié)石,而體外碎石對(duì)5-10毫米的結(jié)石效果較好。輸尿管鏡需麻醉并置入內(nèi)鏡,體外碎石無須侵入性操作。
2、結(jié)石位置輸尿管中下段結(jié)石適合輸尿管鏡手術(shù),腎盂或上段結(jié)石可選擇體外碎石。輸尿管鏡可精準(zhǔn)定位,體外碎石依賴影像定位。
3、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)輸尿管鏡可能引起輸尿管損傷或感染,體外碎石可能導(dǎo)致血尿或石街形成。術(shù)前需評(píng)估腎功能及泌尿系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)。
4、恢復(fù)時(shí)間輸尿管鏡術(shù)后需留置雙J管2-4周,體外碎石后恢復(fù)較快但可能需要多次治療。兩者均需配合藥物排石及水分?jǐn)z入。
建議泌尿外科醫(yī)生根據(jù)影像學(xué)檢查結(jié)果制定個(gè)體化方案,術(shù)后注意監(jiān)測(cè)體溫及排尿情況,定期復(fù)查超聲確認(rèn)結(jié)石清除效果。
肌酐高了會(huì)出現(xiàn)水代謝紊亂癥狀、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒癥狀、泌尿系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
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