醫(yī)生回答(1)

• 胡乃文

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  痛風夜間疼痛加劇可能與血液循環(huán)減慢、體位變化、體溫下降、尿酸結(jié)晶沉積增多等因素有關(guān)。

  1、血液循環(huán)減慢

  夜間靜臥時肢體血流速度降低，局部尿酸濃度升高，誘發(fā)炎癥反應(yīng)加重。建議抬高患肢促進靜脈回流，急性期可冷敷緩解腫脹。

  2、體位變化

  睡眠時關(guān)節(jié)受壓或扭轉(zhuǎn)可能刺激尿酸鹽結(jié)晶。選擇寬松睡衣避免關(guān)節(jié)壓迫，使用支撐枕保持關(guān)節(jié)中立位。

  3、體溫下降

  夜間基礎(chǔ)體溫降低使尿酸溶解度下降，結(jié)晶析出增多。睡前溫水泡腳維持末梢溫度，室溫控制在20-24℃。

  4、激素節(jié)律

  凌晨皮質(zhì)醇水平達低谷，抗炎作用減弱。秋水仙堿、非甾體抗炎藥等可遵醫(yī)囑在睡前服用，但需警惕藥物蓄積風險。

  痛風患者需嚴格低嘌呤飲食，每日飲水超過2000毫升，避免夜間飲酒或高糖飲料。發(fā)作期間建議穿戴護具減少關(guān)節(jié)活動。