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小兒疝氣最佳治療時(shí)間通常在1-2歲,實(shí)際時(shí)機(jī)需結(jié)合疝氣類型、癥狀嚴(yán)重程度、患兒身體狀況等因素綜合評(píng)估。
1、腹股溝斜疝多數(shù)在6月齡后手術(shù),若發(fā)生嵌頓需急診處理??蛇x用腹腔鏡疝囊高位結(jié)扎術(shù)或開(kāi)放手術(shù),術(shù)后復(fù)發(fā)概率低。
2、臍疝2歲前有自愈可能,超過(guò)2歲未愈需手術(shù)修補(bǔ)。膨出直徑超過(guò)2厘米或發(fā)生嵌頓時(shí)應(yīng)提前干預(yù)。
3、復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)早產(chǎn)兒或結(jié)締組織疾病患兒建議稍晚手術(shù),但最遲不超過(guò)3歲。術(shù)中需同時(shí)探查對(duì)側(cè)預(yù)防隱匿性疝。
4、嵌頓處理發(fā)生腸管卡壓需立即就醫(yī),手法復(fù)位失敗者不受年齡限制均需急診手術(shù),避免腸壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)患兒腹股溝或臍部包塊時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,避免劇烈哭鬧和便秘,術(shù)后三個(gè)月內(nèi)限制跑跳等劇烈活動(dòng)。
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